針對不少地區城鎮居民參加基本醫療保險意愿不強，存在“有病參保、無病不保、年老參保、年輕不保、拆戶參保”等現象，全國政協常委、福建農林大學副校長陳紹軍日前建議，完善城鎮居民醫療保險政策，應該讓參保年限與待遇掛鉤，提高連續繳費城鎮居民的報銷比例或封頂線，連續繳費時間越長，報銷比例或封頂線越高，讓連續參保的城鎮居民得到更多保障。

　　經過調研，陳紹軍認為城鎮居民參加醫保意愿不強，主要是因為醫保補償設計偏保守，且按目錄報銷，一些病種目錄外的費用更多，參保者實際受益小，造成統籌基金結余金額偏大；城鎮居民醫保實行繳費一年保一年、自愿參保的形式，新參保、續保和長期參保的保費支出和待遇水平完全一樣，且沒有個人賬戶，缺乏有效的約束和激勵機制，影響了城鎮居民參保的積極性；與新型農村合作醫療制度相比，城鎮居民醫保個人出資金額高，補償待遇卻偏低。

　　經調研還發現，隨著城鎮居民醫保工作的展開，醫保經辦機構的職能不斷拓展、延伸，經辦力量不足問題更加突出；多數地區經費安排不足，難以對定點醫療機構、定點零售藥店等進行細化管理；不少地區醫保信息系統設備嚴重老化，設備故障率逐年增加，如不能刷卡等，造成群眾不滿。此外，計算機安全防范不到位等現象也普遍存在，給醫保基金管理帶來風險。

　　針對以上問題，陳紹軍建議，國家應建立合理調整醫療保險待遇的機制，可根據經濟發展及收入變化等情況適時調整，逐年提高醫療保險待遇；逐漸淡化醫保報銷目錄管理，采取按次均定額結算或按病種結算的方式，控制醫療費用的不合理增長，提高參保城鎮居民的受益水平；在當年統籌基金結余額超過籌集基金10%時，進行第二次補償，落實當年統籌基金“以收定支、略有結余”的原則；積極探索建立普通門診醫療費用統籌辦法，充分利用基層和社區醫療衛生服務，擴大城鎮居民基本醫療保險制度受益面。

　　陳紹軍還建議，國家應探索解決醫保險種間的銜接和不同險種轉換接續的具體辦法，統籌城鄉一體化醫保制度和管理模式。對城鎮居民醫保、職工醫保、“新農合”醫保進行拓展和補充，三者之間可通過補繳或減繳保險費差額，互相轉換醫保險種，同時調整相應的保險待遇。

　　“只有不斷完善政策，才能吸引更多的城鎮居民參加醫保。”陳紹軍說。