10月14日，新醫(yī)改方案發(fā)布并向社會公開征求意見。該方案不僅明析了新醫(yī)改遠期目標：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，還明確了近期醫(yī)改的五大重點：擴大醫(yī)保覆蓋面、建立基本藥物制度、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設、基本公共衛(wèi)生服務均等化及推行公立醫(yī)院改革試點。對此，記者昨日(10月15日)到蘭州市內(nèi)各學校、醫(yī)院、機關單位進行走訪，和多位患者、學者、公務員和普通百姓就新醫(yī)改方案進行了探討。

　　期盼醫(yī)改能給百姓帶來實惠

　　采訪過程中，大多數(shù)人表示雖然還沒看到新醫(yī)改方案全文，但醫(yī)療改革事關群眾的利益，彰顯社會的進步，只有堅持不懈地改革，才能給百姓帶來真正的醫(yī)療保障，才能達到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。他們說：“這樣的改革是絕對必要和有意義的，我們絕對支持。”“強烈支持，現(xiàn)在醫(yī)藥費貴得嚇人，而且程序太多，都要錢。隨便一個小感冒，好幾百就沒了。不改不行了！”“實行全民醫(yī)保，讓每一個人都能享受基本醫(yī)療服務，好啊！”

　　很多人表示政策都是好的，是為老百姓著想，但能否把這些政策真正落實到位，給百姓帶來真正的實惠，還有待觀察。一位醫(yī)政管理人員對記者說：“這樣的好政策落到實處才是真。其實醫(yī)療服務的根本問題在于醫(yī)療不公，少數(shù)人占用了大多數(shù)人的資源。醫(yī)藥分開是不是能從根本上解決問題？希望醫(yī)改方案不是利益的瓜分！”

　　醫(yī)改方案應兼顧各地區(qū)利益

　　還有不少群眾提出了建設性的意見，他們認為，醫(yī)改是關系國計民生的大事，各省區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平差異很大，醫(yī)改方案更多地應該是多深入調(diào)查，廣納雅言，兼顧各方面、各地區(qū)利益，拿出一套再也不會讓群眾失望的方案。

　　一位醫(yī)院管理人員建議：“醫(yī)生、護理人員的工資，應該由國家財政全額撥款，實行高工資、高福利。在藥品采購環(huán)節(jié)，繼續(xù)加大公眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督，進一步放寬民眾‘表達權(quán)’，達到民眾發(fā)現(xiàn)問題就能表達的監(jiān)督目的。”還有的表示：“醫(yī)療改革勢在必行！怎么改當然由政府主導，醫(yī)藥分開，基本保障名錄內(nèi)的藥，由國家定點生產(chǎn)，實施補助，嚴控流通加價(藥房進價與零售價差別高達十倍乃至數(shù)十倍，實屬暴利)。對于醫(yī)院，可適當提高部分服務價格，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)、紅包、開單提成等。”

　　醫(yī)改能否在短期內(nèi)見效？

　　很多市民認為，因為涉及的方面太多，醫(yī)改在短期內(nèi)難以見效。他們表示，實際上醫(yī)改在國外進行得也不是很順利。各方面總要尋求一個利益平衡點，短期內(nèi)醫(yī)改很難有長足進展。有的人無奈地說：“是啊，現(xiàn)在老百姓最好的方法就是保護好自己，盡量不要生病，身體健康才最重要。”

　　有的市民干脆直接表示：“對醫(yī)療改革已經(jīng)麻木了，就像房價一樣，越改越高！”有的還說：“醫(yī)藥的價格不容易這么降的，醫(yī)院不僅僅是靠看病來掙錢的，大部分還是藥價。每次藥價調(diào)整國家都公布了下調(diào)百分比，可大家感覺到藥便宜了嗎？還有招標，這只是一個數(shù)字游戲，不少招標只是形式而已。”

　　采訪中記者了解到，更多的市民期盼享有平等的醫(yī)療衛(wèi)生服務：“國家強大了，社會福利就更應該搞好。希望醫(yī)療改革是真的，效果是明顯的。”

　　30年醫(yī)改歷程

　　第一階段：1978年至1996年，這一階段的主要矛盾是醫(yī)療服務供不應求，衛(wèi)生改革發(fā)展的重點是大力提高衛(wèi)生服務能力，擴大服務供給。第二階段：1997年至2002年，這一階段強調(diào)堅持把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟利益而忽視社會效益的傾向。第三階段：2003年至今，我國努力解決衛(wèi)生工作中存在的“重醫(yī)輕防”、“重城輕鄉(xiāng)”等弊端。(田小東)