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            太原調整醫保方案 有望納入中小學生意外傷害

            2008年08月29日 16:18 來源:山西晚報 發表評論

              8月28日,太原市第十二屆人大常委會第十次會議聽取審議了《太原市城鎮居民基本醫療保險工作情況的報告》,為減輕居民看病壓力,太原市將城鎮居民醫療統籌基金最高支付限額提高至3萬元,同時將中小學生意外傷害納入醫療保險。

              百姓報銷額度可達3萬元

              目前,太原市城鎮參保居民在定點醫療機構產生的住院和門診大病醫療費用,按定點醫療機構級別的高低,統籌基金支付比例不同。對三級醫療機構,支付比例低;對一級醫療機構和社區衛生服務中心,支付比例高,總體控制在50%以上。“盡管目前居民以較低的繳費水平改善了看病貴的難題,但參保人員醫療費個人自付比例大的問題依然突出。”市勞動保障局負責人表示,為更好地發揮統籌基金作用,太原將統籌基金最高支付限額提高至3萬元,降低城鎮居民醫療費個人自付比例。此外,參保居民參保繳費滿一年且第二年繼續參保繳費的,可享由統籌基金部分支付的3種慢性病門診待遇。參保人員連續繳費滿兩年的,從第三年起,待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。

              中小學生意外傷害納入醫保

              截至目前,全市有37.5537萬人參加城鎮居民基本醫保,其中成年人11.6992萬人、未成年人24.6232萬人。處于未成年階段的中小學生成為參保主力,但受限于醫保范圍,未成年人只能享受與成年人相同的住院和門診大病醫療風險保障。“中小學生受到意外傷害事故的幾率較大,因此應將這一保險納入保障范圍。”市勞動保障局相關負責人表示,比如在上體育課時,經常有學生摔傷、被砸傷等情況,但因其不在醫保范圍內,使一些家庭背負了沉重的經濟壓力,甚至有的學校連體育課都不敢再上。為解決這個問題,今后,中小學生意外傷害也將納入醫保報銷范圍。(李飛飛)

            編輯:朱博】
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