“沒想到省了這么多錢，醫(yī)保還真是不錯！”來自湖北的虢先生不小心摔傷后到醫(yī)院治療，原以為要產(chǎn)生好大一筆費用，“用醫(yī)保卡結(jié)賬才發(fā)現(xiàn)，一共才花了我100多元！而且這100多元還是因為我忘記帶醫(yī)保卡的時候付的。醫(yī)保真的好！”

　　虢先生來廈門工作多年，一年前因為工作單位分流職工，他成了“無保人員”。“當(dāng)時都不敢生病，生怕花掉家里所剩無幾的錢。”今年1月，他到海爾客戶服務(wù)中心洗衣機部工作，重新交了醫(yī)保，以為賬戶里錢并不多，所以他仍然要求自己“多做事少生病”，就算生病了也盡量不去醫(yī)院就診，就怕花錢。

　　上個月下雨路滑，騎車回家的路上，虢先生不小心摔傷了手腕，“手腕一整圈的皮都破了，流了非常多血。”虢先生指著手上的傷疤說，當(dāng)時十分著急，就近在前埔醫(yī)院就診，因為沒有隨身攜帶醫(yī)保卡，診療花了100多元，還只是進行了簡單的包扎和止血。“這筆開支對于我的家庭來說，并不少。”虢先生不掩飾自己的困窘。

　　第二次到枋湖禾山醫(yī)院就診時，虢先生就多了個心眼：“公司給我們交了醫(yī)保，是不是就可以帶去用呢？”果然，用醫(yī)保卡結(jié)賬時，虢先生發(fā)現(xiàn)：“醫(yī)藥費好便宜呀！換藥、包扎、消炎和復(fù)健，一共是228元，我卡里只有120元，以為要自己墊108了，沒想到規(guī)定變了，我們的待遇提高了！”

　　虢先生說：“原來的規(guī)定是基本醫(yī)療保險門診個人醫(yī)療賬戶用完后，我要自己付，現(xiàn)在新的規(guī)定用社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金也可以支付。按規(guī)定，我用賬戶里還剩的120元付了醫(yī)藥費，社會統(tǒng)籌還給我付了余下費用中的70%，就是75.6元，所以我自己只需要支付32.4元。”虢先生高興地說，“這樣就可以省下差不多半個月的膳食費呢。”他說，如果不是第一次就診時忘記帶卡，那100多元，也是可以省下來的。

　　據(jù)介紹，今年7月起，外來工基本醫(yī)療保險門診個人醫(yī)療賬戶用完后發(fā)生的醫(yī)療費用，用社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金也可以支付了。其具體的支付標(biāo)準(zhǔn)是：社會統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30%。改變了以往基本醫(yī)療保險門診個人醫(yī)療賬戶用完后，發(fā)生的醫(yī)療費用須完全由個人現(xiàn)金自付的情況。

　　根據(jù)外來工參保的年限，新醫(yī)保政策還規(guī)定了外來工門診社會統(tǒng)籌基金的最高支付限額。具體如下：連續(xù)參保不滿6個月的，社會統(tǒng)籌基金支付的最高限額為100元；6個月以上2年以內(nèi)的，社會統(tǒng)籌基金支付的最高限額為200元；2年以上5年以內(nèi)的，社會統(tǒng)籌基金支付的最高限額為400元；5年及5年以上的，社會統(tǒng)籌基金支付限額為500元。

　　這些做法，將使廈門市53萬參保的外來工從中直接受益1億多元，并進一步縮小外來工與廈門本市職工在門診醫(yī)療待遇上的差距。(來源：廈門商報 李玲 李莉莉)