親眼目睹廢墟下親人的尸體，在斷壁殘垣中死里逃生……地震中的幸存者如何擺脫恐怖的回憶和失去親人的悲慟？他們如何建立信心和希望開始新生活？廣州醫學專家分析，對災區而言，當務之急是搶救生命以及預防疫情的發生，但同時也要做好后續的心理救援工作，以最大程度地減少次生災害帶來的各種傷害。

　　震后24小時應著手開展心理救援

　　“身體易救，心病難治！災后24小時即開始心理救援是最佳時機。”廣州市腦科醫院副院長、廣州市心理危機研究與干預中心主任李潔指出，地震巨大的破壞性不僅表現在對人民生命安全的威脅和物質損失上，更為長遠深重的影響表現在災民的心理和精神方面。尤其對身臨其境的受災者而言，地震時恐怖的場面、強烈的驚嚇以及地震后失去親人的悲慟，會使其處于一種非正常的心理狀態，如果不及時治療，容易產生災后綜合征，對以后的生活產生嚴重影響。

　　李潔介紹，該院已經將心理救援隊集結完畢，隨時候命奔赴四川災區。

　　災民消極情緒或會數年不愈

　　根據唐山地震災區社會恢復與社會問題相關研究，災民在特大地震后容易產生如下心理和精神問題：

　　在震后當天，人們在物質和心理上都急需幫助，在過后的一段時期內，物質需要很容易得到滿足，心理救援的任務更為艱巨。

　　災民產生的抑郁、悲傷、恐懼等消極情緒，在地震剛發生時最為強烈，直到震后一個多月才逐漸得到平復，有個別災民會數年不愈。

　　在地震災害中遭遇親友死亡等事件的災民，如果心理壓力長時間不能消除，又缺乏家庭、親人關懷和支持，可引起激素的分泌失調、免疫功能下降等一系列生理反應，繼而引起多種疾病。

　　震后災民的心理認知異常，容易產生從眾心理，對地震傳言、謠言更傾向于相信或半信半疑，一部分災民會出現離家避險、外出逃難、情緒波動等異常反應。

　　喪子家長與青少年將成干預重點

　　據廣東省精神衛生研究所所長賈福軍介紹，這次心理干預的重點人群是青少年和家長。災區不少學校校舍在地震中倒塌，由于地震發生時正是上課時間，許多學生被壓在廢墟下生死未卜，僥幸逃過一難的孩子在接受媒體采訪時無不對那一幕流露出恐懼的心理。

　　“災難發生時，青少年的恐懼感、無助感比成人更強烈，在他們心中留下的創傷也更久，但及時接受心理干預的話，效果也比成人更好。”賈福軍表示，經歷災難的孩子會表現得冷漠、不愛說話，拒絕和熟人相處，父母喪生的孩子則表現得很自卑。

　　15%災民會出現創傷后應激障礙

　　如何做好這場災后心理救援工作，幫助幸存者從情感上渡過難關，李潔提出了如下建議：

　　客觀評估：本次特大地震，災民在災后不僅會出現悲傷情緒，也有可能出現明顯的抑郁、焦慮甚至引發創傷后應激障礙等其他心理問題。因此，十分有必要及時派出多支心理救援隊奔赴現場對災民進行心理衛生的現場評估。

　　心理撫慰：心理救援隊趕赴災區及時做好幸存者的安撫工作，讓他們悲痛的情感有所釋放、有所宣泄。

　　社會支持：社會支持將會大大有利于減少震后出現的心理衛生問題。有研究表明，有近90%的成人至少經歷過一次創傷性事件，但只有15%的受災人群出現了創傷后應激障礙，這里社會支持起到了重要作用。

　　建立希望感：通過有效的心理疏導、心理安慰和社會支持，逐步建立起幸存者面對現實的勇氣和信心，使他們擺脫地震的陰影，恢復災前的社會功能水平。

　　最怕出現群體性心理問題

　　“地震后的心理問題較之地震本身更可怕。”針對汶川地震，昨天，南京市鼓樓醫院心理科專家楊海龍提醒，災后重建時，千萬不要忘了重建災民的“心靈家園”，讓他們走出地震留下的傷痛和心理陰影。

　　楊海龍說，生活中突遭沉重打擊，很容易誘發災民“創傷后應激障礙”。創傷后應激障礙容易出現四種癥狀，一是情緒上出現緊張、害怕、焦慮，無法從恐懼中擺脫出來；二是回避、不愿意談地震，甚至不愿意和別人交流，陷入自閉之中；三是記憶力障礙，因為恐懼而出現失憶，心靈受到重創。最后一個是做噩夢，夜里反復地做著與地震相關的噩夢，不斷地被驚醒，如果嚴重，甚至可能患上嚴重的精神疾病。

　　“重建家園，不能忘了為災民重建他們的心靈家園。”楊海龍說，“一個人的心理陰影是不可怕的，可怕的是出現群體性的心理問題，這種情緒是會傳染的。”談及如何幫助災民疏導心理時，楊海龍肯定地說，“關愛，盡可能給予更多的關愛。”出現這種情況時，不僅需要醫生點對點、面對面地交流，還需要把幸存者召集起來，和醫生一起交流，啟發他們，消除他們的心理陰影。他預計，經過心理專家的心理干預，讓災民重建他們的心靈家園，可能需要3-6個月時間。“孩子幼小脆弱的心靈可能受到的創痛更大，如果這些創痛無法抹平，將影響他們一生。”楊海龍說，孩子們今后的人生道路還長，一旦遇到挫折，就有可能激發他們年幼遭遇地震時的情緒反應。“孩子的心靈療傷迫在眉睫”，楊海龍說，在派出各種醫療隊援助災區的同時，有關部門也要考慮派出心理危機干預的專家，幫助災區的人們重建他們的心靈家園.(作者：戚在兵)