牙齦出血，一個看似很常見的小毛病，有時也隱藏著大疾患！張先生日前就因牙齦出血就醫，結果發現原來竟是肝硬化作怪。

　　近幾個月來，45歲的張先生牙齦出血明顯，不僅刷牙時出血，有時連咬口蘋果也會出血。他總以為是“上火”，未將此事放在心上，后在家人的不斷催促下，才于日前到醫院牙科檢查，可并未發現牙病，只是驗血顯示血小板偏低。他于是又來到血液科就診，但也未發現血液病。醫生隨后又讓他檢查了肝功能，結果顯示轉氨酶偏高。在大夫建議下，張先生來到市傳染病醫院，經乙肝病毒檢測、B超及血象檢查，最終確診為由慢性乙肝導致的早期肝硬化。“8年前體檢時，我得知自己攜帶慢性乙肝病毒，因為沒癥狀就沒管它，沒想到竟導致了肝硬化……”張先生后悔不已。

　　有50年豐富傳染病診療經驗的市傳染病醫院享受國務院特貼專家張邁侖教授說，張先生的肝病至少在三四年前就開始了。臨床上，不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常，但并不嚴重，牙齦雖出血，但無疼痛、發熱，也不影響進食，因而失去警覺，誤以為“上火”，耽誤了治療。肝硬化之所以會導致牙齦出血，是因為人體大部分凝血因子是由肝臟制造，肝硬化使肝功能受損，影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導致脾臟增大和脾功能亢進，這也會使具有止血功能的血小板減少，加重出血。

　　張邁侖說，導致張先生患肝硬化的罪魁禍首是慢性乙肝。我國是乙肝大國，人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%，其中超20%會成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導致肝硬化、肝癌的首要危險因素，因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉氨酶正常尚未發展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者，平時要注意休息，避免過勞，并戒煙、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高熱量飲食，此外，還應每年進行肝臟相關檢查，發現異常及時治療。(任勇)