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            解疑釋惑:面對肺癌我們該怎樣防治?

            2008年11月18日 14:07 來源:科技日報 發(fā)表評論

              每年的11月是肺癌關(guān)注月。作為世界第一肺癌大國,我國每年大約有60萬人死于肺癌,肺癌已經(jīng)成為累計危險性最高的癌癥。請關(guān)注———

              肺癌是我國第一高發(fā)的惡性腫瘤。特別是近30年來,肺癌發(fā)病率一直持續(xù)升高。截至2005年,我國每年新增49.8萬例肺癌患者,肺癌發(fā)病人數(shù)增加了近5倍。

              日前,在由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國抗癌協(xié)會主辦,上海羅氏制藥有限公司共同發(fā)起的“對話希望———關(guān)注中國肺癌治療”主題發(fā)布會上記者獲悉,作為世界第一肺癌大國,我國每年大約有60萬人死于肺癌,肺癌已經(jīng)成為累計危險性最高的癌癥。

              盡管肺癌已成第一癌癥殺手,但專家提醒市民,不必因此盲目恐慌。現(xiàn)在肺癌高發(fā)人群主要包括45歲以上的長期吸煙者、長期接觸放射性物質(zhì)者及腫瘤家族史者。對于長期接觸廚房高油煙環(huán)境者也被列為重點普查人群,專家建議,需半年至一年體檢一次。

              第一“法寶”遠(yuǎn)離煙草

              中國抗癌協(xié)會科普工作部部長支修益教授介紹,全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實,吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素。而中國煙草在世界上占有七個“世界第一”:煙葉種植面積第一;煙葉收購量第一;卷煙產(chǎn)量第一;卷煙消費第一;煙草利稅第一;吸煙人數(shù)第一;死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一。

              支修益強調(diào),因肺癌死亡的患者中,有87%%的人是由吸煙(包括被動吸煙)引起的。男性吸煙者患肺癌的死亡率是不吸煙者的8—20倍。支修益呼吁,控?zé)熍c肺癌防治問題的緊密關(guān)系不容忽視,需要引起全社會的共同關(guān)注。

              支修益指出,雖然目前醫(yī)學(xué)上對肺癌的終極病因尚未有定論,但已經(jīng)達(dá)成共識的是:吸煙、有家族病史以及年老帶來的基因退化,是可能導(dǎo)致肺癌的高危因素。對于后兩者,看懂早期信號、定期跟蹤篩查是關(guān)鍵,而對于吸煙這一高危因素,所做的就是遠(yuǎn)離煙草。

              中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長、腫瘤內(nèi)科主任石遠(yuǎn)凱教授強調(diào),肺癌的典型癥狀是干咳無痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反復(fù)發(fā)作,以及莫名的體重減輕和食欲減退等。有家族史的高危人群應(yīng)定期隨訪,每年或每半年做一次檢查;對于久治不愈的肩周炎患者,石遠(yuǎn)凱提醒,只要及早拍張胸片,明確診斷,即可避免誤診。

              “隱形殺手”油煙污染

              上海不久前公布的一項長達(dá)5年的肺癌流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中青年女性長期做飯接觸高溫油煙,會使其患肺癌的危險性增加2—3倍。飲食業(yè)炊事人員的肺癌發(fā)病率較一般職業(yè)高,常在廚房做飯者比不常做飯者肺癌死亡率高出近1倍。可以毫不夸張地說,廚房油煙已成了威脅我們生命健康的“隱形殺手”。

              支修益對記者說,美國哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院月初發(fā)表研究報告預(yù)測,未來25年內(nèi)(到2033年)中國將有約1800萬人死于肺癌。這是研究人員根據(jù)中國過去5年內(nèi)肺癌病例的追蹤做出的預(yù)測。這與中國室內(nèi)空氣污染有關(guān),包括燒煤、木取暖、煤氣、炒菜油煙、空調(diào)廢氣,以及被動吸煙等因素。

              因此,專家呼吁:炒菜時要控制油溫,盡可能不超過200℃,不妨用微波爐、電飯煲、電烤爐等無煙煮食電器,避免油煙危害。此外,必須減少油煙在廚房中的停留時間,廚房保持自然通風(fēng),并安裝性能、效果好的抽油煙機。

              治療肺癌“有的放矢”

              北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院肺癌內(nèi)科主任王潔教授認(rèn)為,如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌,其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大約可達(dá)到60%%—80%%,二期肺癌5年生存率可達(dá)40%%—50%%,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

              王潔指出,在肺癌治療上,多年來還是依靠手術(shù)切除、化療、放療等為主的綜合治療,但這兩年在肺癌治療上的突破是使用了靶向治療,即瞄準(zhǔn)腫瘤細(xì)胞靶點“有的放矢”,避免了化療藥物不分青紅皂白把正常細(xì)胞也殺死的做法,大大降低了毒副反應(yīng)。

              過去,化療一旦失敗,患者往往就放棄了。而作為一類新的治療方法,分子靶向治療的獨特療效和安全優(yōu)勢,給晚期肺癌患者帶來了巨大的希望。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示:亞洲肺癌患者一年的生存率高達(dá)60%%;分子靶向治療已經(jīng)為惡性腫瘤,特別是肺癌治療開辟了一個嶄新的時代。

              美國一項長達(dá)7年的跟蹤研究顯示,患病5年后女性肺癌患者的生存率是60%,而男性患者的生存率為50%,女性患者對治療的耐受性低于男性患者。目前,臨床上肺癌治療措施的選擇主要根據(jù)腫瘤的分期、組織學(xué)類型、全身狀況而定,而很少考慮性別的差異。事實上,男女在肺癌發(fā)病率、對治療的反應(yīng)與療效方面均有所不同,應(yīng)予以重視。

              石遠(yuǎn)凱表示:“在不久的將來,晚期肺癌有望真正變成一個慢性病,像糖尿病、高血壓病人一樣,在醫(yī)生指導(dǎo)下在家服藥,病情就可以得到長久控制、帶癌生存。”

            編輯:王賽特】
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