秋冬交替，晝夜溫差大，天氣就像孩兒臉——說(shuō)變就變，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，不少嬰幼兒“中招”生病。同樣的感冒、發(fā)燒、咳嗽……有的孩子兩三天就好了，有的孩子卻反反復(fù)復(fù)，十天半月也不見(jiàn)好，特別是咳嗽，拖的時(shí)間最久。家長(zhǎng)說(shuō)，這吊針也打了、止咳糖漿也喝了、中醫(yī)也看了，還咳，真不知道該怎么辦了！針對(duì)部分兒童病后久咳不愈這一現(xiàn)象，成都兒童專科醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家尹清金主任說(shuō)，孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治療是否正確等因素有關(guān)。要使孩子盡快痊愈，家長(zhǎng)在給孩子治病前應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷清楚病情，再說(shuō)怎么治療，切忌憑經(jīng)驗(yàn)自行買藥給孩子吃。

　　咳嗽一樣用藥大不同

　　尹主任介紹說(shuō)，引起孩子咳嗽的病因是多方面的，時(shí)下最常見(jiàn)的是因各種病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支氣管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同，用藥也理應(yīng)不一樣。如由病毒引起的感冒出現(xiàn)的咳嗽，盲目使用抗生素治療，不但沒(méi)有效果，還會(huì)使人體產(chǎn)生耐藥性。尹主任說(shuō)，因病毒引起的咳嗽目前無(wú)特效藥，只能對(duì)癥治療。中醫(yī)將因病毒引起的感冒分為風(fēng)寒型和風(fēng)熱型，其中風(fēng)寒感冒的主要癥狀為流清涕、鼻塞、打噴嚏、舌苔薄白、發(fā)熱、怕冷、咳嗽、食欲減退，但大小便正常；風(fēng)熱感冒的主要癥狀為流黃涕、鼻塞、打噴嚏、咽紅、發(fā)燒較重、咳嗽聲重。孩子感冒咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)分辨，才能正確用藥、護(hù)理。

　　在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大約一半。肺炎球菌是廣泛存在于健康成人和兒童鼻咽腔內(nèi)的一種病菌，可通過(guò)咳嗽或打噴嚏時(shí)散布在空氣中的飛沫微粒進(jìn)行傳播。約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌，一旦寶寶的抵抗力下降，病菌就會(huì)大量繁殖引起多種嚴(yán)重疾病，咳嗽只是這些疾病的癥狀之一。尹主任說(shuō)，如果是因病菌引起的咳嗽，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果選擇適合的抗生素進(jìn)行治療。但鑒于病菌的耐藥性越來(lái)越高，專家建議幼兒，特別是2歲以下的嬰幼兒，可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗進(jìn)行預(yù)防。

　　下列情況的咳嗽需要注意

　　對(duì)于咳嗽，也有專家提醒家長(zhǎng)不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥治療，這是非常危險(xiǎn)的。”我國(guó)著名呼吸道疾病專家鐘南山教授就曾指出，咳嗽是人體的保護(hù)性反應(yīng)，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母不明原因給予較強(qiáng)的止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，造成氣管堵塞。專家提醒孩子出現(xiàn)下列情況的咳嗽時(shí)家長(zhǎng)需引起注意：

　　①咳嗽吸氣時(shí)喉頭有鳴笛聲，或如破竹聲，并逐漸加重，可能是喉炎的表現(xiàn)。如果咳嗽夜間加重，持續(xù)咳十幾聲，喘不過(guò)氣來(lái)，最后還帶有吸氣的雞叫聲，就得當(dāng)心孩子是否患了百日咳。

　　②咳嗽時(shí)嗓子里有喘息聲，呼吸急促，表情痛苦，這時(shí)要考慮孩子是否患了哮喘性支氣管炎。

　　③久咳痰多，經(jīng)常咯血，應(yīng)該考慮孩子是否患了支氣管擴(kuò)張癥。

　　④孩子夜間比白天咳得厲害，多為干咳，而且次數(shù)逐漸增加，無(wú)發(fā)燒，同時(shí)有喘，給點(diǎn)舒喘靈、氨茶堿就好了，發(fā)病總是在同一季節(jié)或同一情況，這種咳可能為過(guò)敏性咳嗽。

　　⑤孩子咳嗽的同時(shí)有發(fā)燒，還有氣急、鼻翼扇動(dòng)和口唇發(fā)紺，則應(yīng)考慮是否患了肺炎。

　　⑥孩子經(jīng)常干咳，且逐漸消瘦，夜間汗多，淺表淋巴結(jié)腫大、粘連，午后又有低熱，應(yīng)想到孩子是否得了肺結(jié)核。

　　總之，小兒止咳不是簡(jiǎn)單地服用止咳藥，首先要分析咳嗽的原發(fā)因素，針對(duì)病因治療，才會(huì)收到好的效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，針對(duì)小兒咳嗽的各種治療方法因難以奏效，最終導(dǎo)致有12%的小兒會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，24%的小兒需要復(fù)診。這一點(diǎn)希望引起家長(zhǎng)們的注意。(虹軍)