又到了接種流感疫苗的時間了。日前在廣州召開的2008年全國流感預防高峰會上,與會專家共同指出:“流感每年不僅帶來經濟上的巨大負擔,更嚴重的是對健康的威脅。尤其是對高危人群,流感將導致各種各樣的并發癥,甚至危及生命。4大易感人群即6月齡-5歲的兒童,50歲以上老人,心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性病患者以及醫務人員,應盡快接種疫苗。”

　　學齡前兒童發病率可超過40%

　　與會的西安交通大學第一附屬醫院的兒科雷春蓮教授指出,兒童在流感感染不同年齡組中的比例最高,學齡前兒童發病率可超過40%,在校學生可達30%。流感造成的并發癥多種多樣,包括肺炎、支氣管炎、中耳炎、心包炎、腦炎、腎病綜合征等,這些并發癥都可能會導致兒童死亡,并可造成患病兒童家庭直接疾病負擔和間接經濟負擔。雷春蓮提醒家長,兒童感染流感不可輕視,由于兒童還是家庭和社區流感傳播的主要人群,所以,家長要在冬季來臨之前及時給孩子進行流感疫苗接種,保護孩子和家人的健康。

　　對慢性呼吸系統疾病患者危害更大

　　對于患有哮喘、COPD(慢阻肺)等慢性呼吸系統疾病的患者來說潛在危害更大,一旦感染流感病毒,極易誘發呼吸系統的疾病,流感病毒與氣道慢性炎癥之間的相互作用造成慢性呼吸系統疾病患者呼吸道感染更加嚴重,而感染引起的炎癥可同時加重慢性呼吸系統疾病,形成惡性循環,升高慢性呼吸系統患者的住院率和死亡率,嚴重影響這類患者的生活質量。中山大學第二附屬醫院內科主任呼吸病學教授江山平教授在發言中特別指出:病毒感染比細菌感染對COPD的危害更大,病毒是沒有可以治療的一種感染,大約8%的COPD的惡化源于流感病毒感染,而且死亡率更高。因此,在流感到來之前,做好充分的預防工作十分必要。

　　可觸發致命的心臟病發作

　　首都醫科大學宣武醫院心臟科教授華琦介紹:在心血管疾病患者中流感導致的死亡比其他慢性疾病患者更常見。有研究報道,急性心肌梗死和腦卒中均有在冬季高發的特征,心臟病死亡每年的最高峰與流感和呼吸系統感染最高峰的波峰是一致的。流感可以觸發致命的心臟病發作,流感流行期間,心臟病發作的死亡病例比非流行期增加1/3,心臟病患者死于冠心病的風險增加1/10。廣東省人民醫院心血管研究所譚寧主任介紹,在歐洲的一個臨床實驗結果顯示,101例冠心病患者中,沒有注射流感疫苗的冠心病患者比注射流感疫苗的冠心病患者死亡率增加了近3倍。美國心臟病學會/美國心臟病學院(AHA/ACC)在2006年的冠心病二級預防更新指南中首次添加了流感疫苗接種,強烈建議醫生為每個心臟病患者都進行流感疫苗注射。

　　增加糖尿病患者死亡率

　　糖尿病患者由于免疫功能低下很容易患流感,得流感后體內升糖激素增加,這些激素都可以對抗胰島素的降糖作用,造成了血糖升高,使病情惡化,甚至死亡,另一方面,高血糖進一步加重了免疫功能的低下,所以流感和糖尿病之間是相互影響的。來自武漢同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科教授吳漢妮指出:在流感流行期間,糖尿病患者因感染流感住院人數是平時的6倍,因流感或肺炎死亡病例是平時的3倍,糖尿病患者在流感流行期死亡率超過5%。糖尿病患者如果接種流感疫苗可降低住院率和死亡率近一半以上。目前糖尿病指南中已經明確要求糖尿病患者應每年注射流感疫苗,這對減少糖尿病患者病死率和住院率意義重大。

　　參與“季風行動”,積極防流感

　　雖然流感疫苗的接種已經被證明是預防流感的最佳手段,且在發達國家已被列入強制免疫的范圍。但在中國,因為公眾對流感的關注度不夠,流感疫苗的接種率仍很低。中國疾病預防控制中心,中國健康教育協會聯合各治療領域的專家共同在全國范圍內開展流感預防公益性宣傳教育活動———“季風行動”,并提出“流感早預防,秋冬保健康”的口號,希望提高全社會特別是高危人群對流感的重視,接種流感疫苗,最大程度地減少因流感帶來的危害。

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　　今年可能流行的流感病毒毒株已公布

　　流感病毒分為甲、乙、丙三個類型。流感甲、乙型病毒可以引起流感流行,尤其是甲型病毒,可以引起全球流感大流行,流感乙型病毒則主要導致局部流感爆發。近年來,世界衛生組織每年推薦的預防下一季節流感流行的疫苗,都包含有甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型流感病毒的蛋白抗原,為預防三大流感毒株感染和傳播提供了有效手段。根據世界衛生組織推薦,今年的毒株為A/布里斯班/59/2007,A/布里斯班/10/2007,B/佛羅里達/4/2006。本報記者歐旭江