乳腺腫瘤是女性常見的腫瘤之一,然而臨床發現,近年來此類疾病在女性青少年中出現較高的發病率。中山大學腫瘤醫院乳腺科主任謝小明教授介紹,造成青少年女性患乳腺腫瘤的原因有多方面,其中現代人生活方式改變的問題尤為突出,例如家長給孩子吃保健補品,或是孩子用含激素的成人化妝品,導致孩子過早過多受到激素刺激。謝小明表示:“青少年好發的是乳腺良性腫瘤,多為纖維腺瘤,而纖維腺瘤是正常人發生癌變幾率的6倍,這就是要提倡家長注意關注青少年的乳房發育。”

　　11歲女孩長乳腺腫塊

　　近日,在廣州458醫院乳腺科住院病房,收治了兩名11歲、12歲的女童患者,她們的兩個乳房大小很懸殊,兩個人的乳房都是一個剛剛開始發育,而另一個的大小比大人的拳頭還大,經過中山大學腫瘤醫院乳腺科切除了8x8cm的乳腺纖維腺瘤。

　　據介紹,半年前,廣州黃埔的11歲女童小芳,被發現右邊乳房有腫塊,摸起來也是軟軟的,小芳的媽媽以為是“早熟”的現象,加上忙于工作出差,并沒有留意這個問題,2個月之后,媽媽回家見到女兒時,猛然發現右邊乳房越來越大,而左邊卻沒有動靜,因為嚴重影響外觀,下垂的重力讓小芳吃不消,小芳的媽媽不得不給她穿上胸罩和又厚又大的衣服。“我這時意識到不正常。”小芳的媽媽回想起來覺得十分內疚,“當時因為工作特別忙,小孩也不覺得痛,我抱著僥幸的心理,想等等看,卻導致現在這么嚴重的后果。”

　　謝小明提醒大家,青少年發生乳腺疾病的比例增高,女孩子要從小開始注意,發現腫物最好馬上到醫院檢查,以免延誤治療甚至惡變。有的保健補品中含有激素,青少年過多過早地接觸雌激素,小小年紀就使用成人含有激素的化妝品等,容易也導致激素水平的改變。

　　當然,除了注意外因,有家族史的人也要注意,那就是母親、姐妹等一級親屬患有乳腺癌的,這部分人群屬于高危人群。對于成年的女性來講,哺乳的女性能降低患乳腺疾病的風險。

　　女孩乳房開始發育就要注意

　　“小女孩乳房腫物良性切除之后,一般不會影響正常的發育；調節她們及父母的心理,是當前很重要的治療和護理手段。”謝小明認為,避免這種情況的發生,應該從小女孩的乳房開始發育的時候就要關注了,許多家長對小女孩的乳房保健意識不強,因為10歲以后的小女孩身體和心理開始發育了,知道害羞了,這時候的孩子都是自己洗澡,父母也不會像以前那樣“有機會”觀察。謝小明強調:“其實,乳房開始發育的時候就應該開始對乳房進行檢查了。早檢查、早干預,對乳腺疾病起到防治的作用。”

　　謝小明認為,人體中的正常細胞不會一下子變成癌細胞,而會有一個由量變到質變的漸進過程,這個過程可能是5到10年。如果在癌細胞的萌芽狀態就發現它,也許只需要做一個小手術。他說:“早期乳腺癌的治愈率在90%以上,而中晚期乳腺癌患者不僅可能要切掉乳房,甚至失去生命。”

　　青少年可通過B超篩查疾病

　　“平時父母幫助小女孩自檢乳房很重要,”謝小明說:“關鍵問題是絕大多數的家長不掌握‘自檢手法’,導致孩子乳房長了包塊也摸不出來。”另外,自檢乳房只能發現比較大的腫瘤,但是對于體積較小,特別是處于萌芽狀態的腫塊,則通常難以發現。謝小明教授認為,自檢只能作為發現腫瘤的一個輔助手段,更重要的還是要到醫院接受定期檢查。

　　要使微小病灶不被漏診,除了醫生的正確手法檢查外,B超、X線都是乳腺疾病最常規的篩查診斷方法,B超檢查更適合青少年的檢查,它對身體的影響可以忽略不計；而40歲以上的女性通過X線檢查較普遍。

　　低齡乳癌患者通常與遺傳有關

　　剛剛出席了美國圣安東尼奧乳腺癌會議的廣東省人民醫院腫瘤中心廖寧博士指出,在發病年齡上,我國與西方國家有明顯區別。美國白人女性的乳腺癌高發期為55歲左右,而我國女性乳腺癌的高發期更早,大部分患者集中在40歲-50歲這個年齡段,但30歲以前患乳腺癌的還是比較少見,20歲以下的年輕女性就患乳腺癌的,大多數與家族遺傳有關。

　　廖寧博士還指出,就算年輕女性患了乳癌也應積極治療,乳腺國際組織(BIG)發布BIG1-98臨床研究的最新結果給了我們不少信心:早期乳腺癌患者術后使用弗隆(來曲唑)5年,與三苯氧胺單藥治療相比,明顯降低乳腺癌死亡風險19%,降低乳腺癌總的復發風險16%,降低乳腺癌擴散到身體其他部位(遠處轉移)的風險高達19%。從而讓乳腺癌患者獲得更長的生存時間。同時強調,術后開始輔助內分泌治療應選擇強效芳香化酶抑制劑-弗隆來避免術后1-3年的復發高峰,并且治療時間應持續5年。(記者李劼 通訊員吳燕玲)