亡羊補牢,還需堵住監管漏洞

　　張悟本一直強調,他從事的是營養咨詢,而非坐診看病,收取的不是掛號費,而是咨詢費。對于廣受質疑的行醫資質問題,張悟本認為,食療不是醫療,他所開出的全部是飲食,并沒有開藥,因此跟行醫沒有任何關系。

　　食療、醫療的界線怎樣劃分?是不是沒有開藥就不算行醫?還是說只要有某種行為,就算是行醫?張悟本的辯解,暴露出相關制度的缺失和監管部門的尷尬。

　　王琦教授指出,當“養生專家”層出不窮,養生講座如火如荼,養生書汗牛充棟,養生方法多如牛毛的時候,我們是全部照搬,還是有所選擇?所以養生“熱”了,我們更需要的是“冷”思考。

　　“我們國家,在養生保健方面,也必須建立嚴格的資格準入機制,設置起一道堅固的防火墻，”高思華呼吁說，“不能把鑒別真偽專家的責任推給公眾。”

　　“的確,我國目前還沒有關于保健機構的準入標準,保健機構需要什么樣的資質沒有明確規定。因此,對于張悟本的‘悟本堂’到底算什么機構不好界定。這正反映出我國在這方面的管理不夠規范。”國家中醫藥管理局副局長吳剛坦言。

　　吳剛表示,關于保健機構建立標準,保健養生人員的準入門檻,養生保健的服務內容、流程等相關規范的制定正在調研、商討中,規范保健機構的試行標準有望今年年底前出臺。

　　“張悟本現象”是一場公共衛生教育

　　“從本質上說,‘張悟本現象’就是一起公共衛生事件,足以嚴重影響公眾健康。”北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始教授說。

　　黃建始從大健康觀的角度將“張悟本現象”和“甲流事件”作了一個有趣的對比——二者的出現都嚴重地影響了公眾健康;二者都是突然發生迅速蔓延;二者都有傳染源:在甲流事件中是病毒;在張悟本事件中是“大師”;二者都有傳播途徑:甲流通過呼吸道傳播;“張悟本現象”通過電視和書籍傳播;二者都有易感人群:甲流中是對甲流病毒沒有免疫力的國人,在“張悟本現象”中是對其傳播的危害健康信息沒有免疫力的國人;二者的易感人群都是數量龐大……

　　“人類基本征服傳染病的三大武器是抗生素、疫苗和整體生活水平的提高。同樣,對于‘張悟本現象’也需要行之有效的防控措施,需要高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置。”黃建始教授說,“對抗‘張悟本現象’的‘抗生素’就是啟動突發公共衛生應急機制,緊急立法嚴厲打擊傳播危害健康信息牟利的行為;‘疫苗’就是早已研制出的健康教育讀本——《中國居民膳食指南》和《中國公民健康素養66條》;同樣,對抗‘張悟本現象’也需‘整體生活水平提高’——提升醫療和公共衛生系統幫助國人管理健康的能力,構建人人享有健康的社會。”

　　中國工程院院士、衛生部原副部長王隴德則認為,最重要的還是要教給公眾科學的、正確的健康知識、保健知識,從而來調整行為。如果國民的健康素養提高了,也就不會有人再迷信一本書、一個人了,“悟本”們也就沒有了生存的土壤,此類現象才能真正消亡。

　　中醫養生理論

　　中醫養生是中國傳統文化的瑰寶。“養生”一詞,最早見于先秦《黃帝內經·靈樞·本神》:“故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則辟邪不至,長生久視。”所謂生,就是生命、生存、生長的意思;所謂養,即保養、調養、補養的意思。養生就是根據生命的發展規律,達到培養生機、健康精神、增進智慧、延長壽命的目的,從而將疾病消滅在萌芽階段,達到中醫所說上醫“治未病”的境界。

　　中醫養生有食養、藥養、針灸、按摩、氣功等豐富多樣的內容,核心是人與自然的關系,認為人要順應自然環境、四時氣候的變化,主動調整自我,保持與自然界的平衡以避免外邪的入侵。

　　何謂“食療”

　　中醫食療,是根據疾病的病理生理特點,給病人制定各種不同的飲食配方,以達到輔助治療及輔助診斷的目的,以增強機體的抵抗力,促進組織修復代謝機能,糾正營養缺乏。

　　中醫很早就認識到食物不僅能營養,而且還能療疾祛病,重視食物在“養”和“治”方面的特性。孫思邈在《千金要方》卷二十六專論食治,他主張“為醫者,當曉病源,知其所犯,以食治治之,食療不愈,然后命藥”,體現了“藥治不如食治”的原則。宋代的《圣濟總錄》中專設食治一門,介紹各種疾病的食療方法。宋代陳直著有《養老奉親書》,專門論述老年人的衛生保健問題,重點談論了飲食營養保健的重要作用。元代飲膳太醫忽思慧編撰的《飲膳正要》一書,繼承食、養、醫結合的傳統,對健康人的飲食做了很多的論述,堪稱我國第一部營養學專著。明代李時珍的《本草綱目》收載了谷物、蔬菜、水果類藥物300余種,動物類藥物400余種.皆可供食療使用。

　　國外如何界定營養保健師

　　在國外,營養保健師是健康隊伍中不可或缺的成員,他們出現在醫院、保健機構、診所、社區、學校、政府、食品和制藥工業、餐飲企業、研究機構、健身中心、私人訓練及咨詢等不同領域中,各自有明確的界定——

　　診所營養師:負責確診病人的營養問題,列出保健計劃并監督飲食變化的有效性。通常他們在醫院、社區健身中心或保健機構工作,解決公眾體重控制、飲食營養、心臟病、癌癥、兒童和老年人等方面的醫療保健需求。

　　營養咨詢師:為個人、機構、商務組織和媒體提供有關營養、食療和餐飲服務等方面的專家建議,他們經營的是自己的私人咨詢業務。

　　公共保健營養師:他們在公共保健領域工作,了解大眾的營養需求,確認社區中的營養問題,并發展營養教育項目和健康促進戰略。通過在社會公共保健領域和社會服務部門的工作,公共保健營養師們向其他公眾部門、專家和公眾提供訊息與咨詢性服務。

　　社區健身中心營養師:這些營養師與社區和個人進行合作,目的在于提高其營養水平,抵御疾病,增進對飲食的關注以及提高個人對健康的控制能力。

　　教育領域中的營養師:在飲食學、護理學、醫藥、制藥及配藥、牙醫學、食品生產和兒童保健等方面,他們對學生開設營養學、食品化學和餐飲服務管理學等課程。這些課程在小學、中學、高等院校、職業學校和醫院都有所開設。

　　研究性營養師:負責作出研究項目的計劃并執行。這些項目能從根本上提高醫療護理水平,節約餐飲服務成本。通常大學、保健機構和企業對營養師們作的研究給予支持。

　　公共衛生事件

　　公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的事件。主要包括傳染病疫情,群體性不明原因疾病,食品安全和職業危害,動物疫情,以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。