昨天，北京醫改方案面向社會征求意見。該方案中，公共衛生服務的相關內容豐富。其中，明確基本衛生服務由政府埋單，0至6歲兒童將免費體檢。另外，最引人關注的內容是120和999兩大急救機構將進行優化整合，更利于院前急救工作。

　　基本衛生服務政府埋單

　　【原文】明確政府、社會和個人的衛生投入責任。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供；基本醫療服務由政府、醫保和個人合理分擔費用；特需醫療服務由個人承擔或通過商業健康保險支付。

　　【解讀】基本公共衛生服務由政府埋單，重大公共衛生服務則由政府出資一部分，政府是主要出資單位。公共衛生要實行均等化服務，城市和鄉村居民在享受此類服務時不能有差別；按照我國國情，目前，本市乃至全國尚做不到免費基本醫療服務；而特需服務政府是不掏錢的。

　　0至6歲兒童將免費體檢

　　【原文】公共衛生服務項目覆蓋城鄉居民。在全面實施國家基本和重大公共衛生服務項目的基礎上，根據本市經濟發展水平和突出的公共衛生問題，在兒童保健、老年人保健等方面增加8項公共衛生服務項目。基本公共衛生服務項目全部免費向城鄉居民提供。

　　【解讀】公共衛生服務項目享受的對象是常住人口，非流動人口。增加8項新措施后，北京實施項目總數達到53項，新增項目包括：為新生兒免費進行先天性疾病篩查、為0至6歲兒童免費進行健康體檢、在社區衛生服務機構為本市老年人提供三優先(就診、出診、建立家庭病床)服務、為享受福利養老金的老年人提供一次免費體檢服務、為本市農村21萬名采用長效避孕措施的育齡婦女提供免費健康檢查服務、實施“鑲上牙齒、摘下眼鏡、穩定血壓、減輕體重”四項健康促進行動、在社區、學校、機關、企業、鄉鎮啟動眼病、口腔疾病、高血壓等疾病的初級保健和慢性病護理工作、為本市60周歲及以上老年人和在校中小學生提供流感疫苗免費接種服務。

　　院前急救將改革完善

　　【原文】改革和完善院前急救體系。整合優化120和999急救資源，統一規劃布局、統一服務規范，探索建立統一的指揮調度平臺；探索建立院前急救與公安交通、消防系統間的資源共享和協調聯動機制；完善院前急救與院內救治的有效銜接；健全覆蓋城鄉的急救網絡，提高急救速度、效率、水平和服務質量。

　　【解讀】120和999存在重復設置站點的現象，但有些地方又存在空白點，使本市的急救資源分布不均衡。另外，在呼叫指揮方面也存在問題，有時候市民同時呼叫999和120，結果兩方急救車輛人員同時到達一個地點，造成資源的浪費，所以我們決定對120和999的資源進行整合，要在其布局、在指揮調度平臺上統一化。

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　　急救體系統一需政府主導

　　北京市120急救中心黨委書記李巍表示，同城中有兩家不同性質的急救單位是正常的，北京作為首都，120和999的相互彌補和分工是非常必要的，目前，999的急救量占全市總體的三至四成左右。建立統一協調的急救體系網絡和聯動協調機制，可以使兩家急救單位更好地發揮急救職能，提高本市在大型突發醫療衛生事件面前的處理能力，但這應該是在政府主導下進行的，且應是有度且科學的整合。

　　李巍稱，120在裝備、人員和網絡建設方面都比999的規模大一些，因此應主動進行協調配合。目前在對區政府急救網絡建設上，全市并無統一的考核標準，這不利于急救體系的發展。政府應建立長效的投入機制，包括物品、資金和政策等。

　　-其他重要發布

　　推進醫藥衛生信息化建設

　　建設醫藥衛生信息綜合服務平臺，提供就醫指南、預約掛號、專家咨詢、醫保和醫藥價格政策、健康促進、疾病防控等服務。加強信息標準化建設，逐步實現公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管等信息系統互聯互通。

　　完善藥品供應保障體系

　　完善藥品生產供應保障體系。發展大型醫藥物流企業，促進藥品零售連鎖經營，推進物流中心的信息化建設，形成城鄉一體、規范統一、集約高效的藥品配送、零售網絡。

　　政府重點投入公立醫院建設

　　政府投入重點對公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛生任務等給予補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費，對傳染病、精神病、中醫等醫院在投入政策上予以傾斜。

　　本版采寫本報記者李秋萌