(三)學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情

　　學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，應(yīng)在強(qiáng)化上述各項(xiàng)防控措施的同時(shí)，強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、病例管理、感染控制、防治知識(shí)宣傳教育和減少大型聚集活動(dòng)等綜合防控措施，減輕疫情危害。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)采取以下衛(wèi)生防控措施：

　　1.對(duì)暴發(fā)疫情中發(fā)現(xiàn)的確診、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發(fā)甲型H1N1流感病例進(jìn)行管理。

　　2.對(duì)出現(xiàn)輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過(guò)密切接觸的學(xué)生和教職員工等，無(wú)需采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，可指導(dǎo)其采取上述散發(fā)病例的管理措施；指導(dǎo)密切接觸人員中出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時(shí)就醫(yī)。

　　高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病[高血壓除外]、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童(年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)；年齡≥65歲的老年人。

　　3.指導(dǎo)、協(xié)助當(dāng)?shù)貙W(xué)校加強(qiáng)晨檢工作，指導(dǎo)發(fā)生疫情的學(xué)校開(kāi)展晨午檢和疫情日?qǐng)?bào)、零報(bào)告。

　　4.及時(shí)公布疫情和防控措施信息，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作，配合教育部門(mén)強(qiáng)化防治知識(shí)宣傳教育，穩(wěn)定學(xué)生和教職員工的情緒。會(huì)同教育部門(mén)做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用。

　　學(xué)校應(yīng)采取以下防控措施：

　　1.在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，通過(guò)多種形式(如健康告知書(shū)、宣傳材料、電話、短信、黑板報(bào)等)做好與病例有過(guò)密切接觸的學(xué)生、教職員工和家長(zhǎng)的預(yù)防甲型H1N1流感宣傳教育工作。

　　2.中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)在做好每日晨檢和缺勤登記的同時(shí)，應(yīng)增加午檢，并每日向當(dāng)?shù)亟逃�部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告晨、午檢和缺勤登記結(jié)果。高等學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報(bào)送渠道。

　　3.加強(qiáng)學(xué)校的環(huán)境、玩具、教學(xué)用具等的清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會(huì)議室等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生工作。

　　4.學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)疫情期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動(dòng)。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內(nèi)舉行，必須制定相應(yīng)的工作方案，采取有關(guān)防控措施，如保持良好通風(fēng)，避免使用中央空調(diào)，同時(shí)盡可能縮短人群聚集的時(shí)間。社團(tuán)和學(xué)生團(tuán)體應(yīng)盡量避免參加校外的活動(dòng)。

　　5.加強(qiáng)對(duì)學(xué)校人員出入的管理，嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園。不得向任何機(jī)構(gòu)提供場(chǎng)所舉辦各類(lèi)培訓(xùn)活動(dòng)。

　　6.停課措施。疫情達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采取停課措施。原則上，停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢(shì)，由小到大，如由班級(jí)到全校，由一個(gè)學(xué)校到多所學(xué)校等。

　　(1)班級(jí)停課。

　　①如班級(jí)當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達(dá)5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當(dāng)天內(nèi)仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生累計(jì)達(dá)30%及以上，該班可實(shí)施停課，并立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　②當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到學(xué)校報(bào)告后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實(shí)，并采集患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情的，應(yīng)通知學(xué)校繼續(xù)實(shí)施停課，停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的，學(xué)校可根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)建議予以復(fù)課。

　　③班級(jí)停課由學(xué)校和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)共同決定實(shí)施，同時(shí)報(bào)上級(jí)主管教育行政部門(mén)備案。

　　④高校班級(jí)停課由高校自行決定。

　　(2)學(xué)校停課。

　　①如一所學(xué)校因急性呼吸道感染休息治療的學(xué)生過(guò)多而影響學(xué)校正常教學(xué)活動(dòng)時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織專(zhuān)家組對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，會(huì)商當(dāng)?shù)亟逃�行政部門(mén)，共同報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣�府、甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或防控指揮部同意后實(shí)施全校停課措施。

　　停課期限一般為7天。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生，需癥狀完全消失24小時(shí)后方可恢復(fù)上課。

　　②如當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感的流行強(qiáng)度或疾病嚴(yán)重程度有明顯增強(qiáng)趨勢(shì)時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)專(zhuān)家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，會(huì)商當(dāng)?shù)亟逃�行政部門(mén)，共同報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣�府、甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或防控指揮部同意后實(shí)施疫情所在地學(xué)校停課措施。

　　(3)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展的不同階段作出科學(xué)研判，酌情調(diào)整班級(jí)和學(xué)校停課標(biāo)準(zhǔn)。

　　(4)停課期間管理。

　　①停課前，除應(yīng)告知學(xué)生、家長(zhǎng)及教職員工甲型H1N1流感相關(guān)知識(shí)外，應(yīng)讓學(xué)生、家長(zhǎng)及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系，報(bào)告其是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。學(xué)校應(yīng)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門(mén)每日?qǐng)?bào)告學(xué)生和教職員工的健康狀況。

　　②中小學(xué)校停課放假后，衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門(mén)應(yīng)在當(dāng)?shù)卣�府的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)放假學(xué)生的校外管理，學(xué)生應(yīng)減少外出，并避免校外的聚集和其他集體活動(dòng)。高校停課后，要加強(qiáng)停課學(xué)生的在校管理。

　　③停課期間，出現(xiàn)輕癥的急性呼吸道感染癥狀，無(wú)需采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，可對(duì)其采取上述散發(fā)病例的管理措施；出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或高危人群出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。