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              衛生部介紹甲型H1N1流感疫苗接種相關情況(實錄)(5)
            2009年11月03日 19:55 來源:中國新聞網 發表評論  【字體:↑大 ↓小

              在一開始的時候,不只是群眾,包括行內的很多人員對疫苗也有疑問,一是為什么這么快?俗話說蘿卜快了不洗泥,會懷疑是不是質量有問題,剛才王所長已經進行了解釋。另外是1996年美國接種豬流感疫苗的時候也出現過不良反應高的情況,群眾和媒體的這種擔心也是正常的,通過現在的數據,大家可以稍微放心了,但是我們并不是說不會發生罕見的、嚴重的不良反應,我們還要講科學,像以前說的格林巴利和其他嚴重的不良反應,接種多了也可能會碰上。不光是新的甲型H1N1流感疫苗,其他疫苗也會碰上,不說疫苗,就是自然的都會碰上。我們國家根據15歲以下兒童的急性遲緩性麻痹的監測數據來看,基線有一個數字,大概是十萬分之零點五,即20萬個人里有一個發病的格林巴利,基線的情況我們在培訓基層人員的時候也講清楚了,發生格林巴利不只是由于接種疫苗產生的。而且有一個基線,格林巴利不是一個很常見的疾病,很可能由于大面積接種疫苗發生了這個偶合,這是一個常識。是不是由于接種疫苗發生的,還需要做出科學的判斷。

              王軍志:接種疫苗的不良反應和藥品是一樣的,很多藥品質量合格、也接受了國家的檢驗合格,但是用在臨床上也會發生不良反應,疫苗是用在健康人身上,要求就高了,發生不良反應的影響會比較大。我們對疫苗的質量監管比藥品要嚴格得多,也正是因為這個原因。剛才梁曉峰主任說到,不僅僅是甲流,其他的季節性流感,包括我們國家用的30幾種疫苗,質量都沒問題,但用下去以后都會發生一定比例的不良反應,不良反應的嚴重程度不一樣,我們現在的重點是對嚴重的不良反應進行防控,到時候能及時救治,進行預防。當然發生嚴重不良反應的比例也是非常低的。發生了以后,不一定是和疫苗的質量有關系,如果和質量有關系,不良反應的范圍就是一大片的。人的體質千差萬別,這么大范圍的接種,可能有個把人就有反應,這個反應很可能就超過一般人的水平,都完全有這種可能性。

              王軍志:一般來說,臨床實驗的人群基數越大,越能代表普通的情況,我們做了一萬多人的臨床試驗,在全世界都是少見的。

              記者提問:現在對重點人群的接種對甲型H1N1流感大面積暴發會不會起到屏障作用?

              梁曉峰:很多專家和媒體都說屏障,免疫主要是為了建立屏障,但是大家知道,過去的流感一直沒有提到接種疫苗建立屏障,因為接種率很低,過去我國只有2—3%的接種率,也就提不上所謂的屏障。過去一般的疫苗,比如脊髓灰質炎、麻疹,短時間在一定人群里開始接種疫苗,會建立起很好的免疫屏障。根據不同的病、不同的疫苗,屏障的高度是不一樣的,比如脊髓灰質炎,通過腸道傳播,免疫屏障就稍微低一點,麻疹是通過呼吸道傳播,屏障就要高一些,即整體的免疫水平要高,要求我們的麻疹疫苗接種率要到95%以上,這樣的屏障才能建立起來。流感就很特殊,世界衛生組織也講,如果在一定的人群里接種,希望能夠維持一個比較高的接種率,比如一個學校,除了禁忌不接種,接種疫苗以后就會形成一個屏障,可能在學校里這個局部的地區,比如一個社區內,會起到屏障的作用。就整個社會來說,就目前的量而言,如果要建立一個屏障,我自己目前沒有把握。

              記者提問:接種多少才能建立起有力的屏障?

              梁曉峰:這也不一樣,因為疫苗的不同、病不同,不同病的傳播力不一樣。各個國家拿出來的模型也不一樣,在有些國家的傳染率就很強,有些國家就沒怎么傳染,特別是在南半球,大家都感覺到比較快的就過去了,但是在北半球是不是這樣的情況?也不好說,像在美國、墨西哥,很快又起來了。現在這個病還沒有過去,如果過早地定論,證據尚不足。就目前各個國家接種疫苗來說,確實不是建立屏障的問題,主要是保護重點人群,大家一定要清楚,特別是流感,過去季節性流感是這樣,現在新的流感也是這樣,因為它的量大家可以算一下。如果未來某個國家全部人群都接種了,或者是接種量相當大,可能會建立屏障。屏障不是很容易能形成,這需要認真考慮。

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            直隸巴人的原貼:
            我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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