60年，湖北人均壽命的飛躍

　　上世紀50年代，我省人均期望壽命40歲；2008年底，這個數字變成了74.66歲……昨悉，新中國成立60年，湖北的人均期望壽命增長了30歲，湖北人的疾病譜也發生巨變，昔日的急性傳染病已退居“二線”，慢性非傳染性疾病正成為主要死因。

　　人均期望壽命是世界普遍采用的衡量壽命的指標，它是出生人口(即0歲人口)的平均預期壽命，根據人群年齡、性別和死亡率計算而來。昨日，湖北省疾控中心慢性病防治所副所長張慶軍介紹，60年來，人均死亡率已從上世紀50年代的20‰下降到6‰，人均期望壽命從上世紀50年代的40歲上升到74.66歲。

　　據介紹，人均期望壽命的提高，標志著一個地區社會經濟發展、人民生活環境改善、醫療水平的提高。根據世界衛生組織的標準，人均預期壽命超過70歲的國家為長壽國家。目前，我國的人均期望壽命為73.8歲。

　　張慶軍介紹，新中國成立之初，傳染病是最大死因。50年代初，感染性疾病等致死率占總死亡率的36%，到2000年，這個數字已下降為4%。從1990年到2000年，心血管疾病在死亡率中所占的比例已從25%上升到33%，腫瘤的比例從15%上升到19%。

　　從2000年以來，心血管疾病、腦血管疾病、腫瘤始終是湖北人的三大死因。去年，三大死因的排序依次為：腦血管疾病、腫瘤、心血管疾病，而這三種疾病都屬于慢性病，它們占了總死亡數的近八成。

　　專家分析，疾病譜的變化反映出人們生活方式的改變。在社會發展、醫學進步的今天，人們更應該注意和倡導健康行為，提高生活質量。

　　上世紀90年代：慢性病變化的分界線

　　2008年公布的我國居民第三次死因調查結果顯示，腦血管疾病已成國民第一位的死因，占死亡總數的22.45%，其次是腫瘤、呼吸系統疾病、心血管疾病。

　　2008年，我省死因分布依次為：腦血管疾病(25.88%)、腫瘤(23.23%)、心血管疾病(19.05%)，隨后分別為損傷中毒、呼吸道疾病、消化系統疾病。

　　事實上，這些疾病在建國初期也大量存在。近年來，隨著醫療水平不斷提高，種類疾病普查工作陸續開展，慢性疾病越來越引起關注。多位醫學權威專家認為，除了環境污染等外界因素外，慢性疾病自身的發生原因、發生類別也出現了變化。這種變化是以上世紀90年代為分界線，呈現出以下趨勢——

　　從“貧窮病”轉成“富貴病”

　　上世紀70年代調查顯示，我省城鄉居民惡性腫瘤死亡前五位的是食管癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和肺癌，而目前肝癌上升至首位，接下來是肺癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。調查還發現，肝癌、胃癌、食管癌、結直腸等四種消化系統惡性腫瘤的死亡數約占我省居民惡性腫瘤死亡總數的58.4%。

　　“這與我們飲食結構不合理有關。”省腫瘤醫院院長、省腫瘤防治研究中心主任陳煥朝認為，高脂肪、高熱量食品攝入過多，腌制、熏制、煎炸食品比較廣泛，是罪魁禍首。

　　曾有一項調查表明，武漢市的“小胖墩”10年間增長了3倍，而造成急劇增多的原因，與兒童不良的飲食習慣(攝入過量的高脂肪、高熱卡食品)和缺少運動有關。

　　陳煥朝介紹，肥胖和缺乏運動，除了會造成心血管方面的疾病以外，更是癌癥形成的最大誘因，世界衛生組織統計，介于1/3到1/4的全球癌癥病例，和肥胖有直接的關系。

　　高脂肪膳食也是促發某些癌癥的“催化劑”，多種致癌物質均為脂溶性，即可溶解于脂肪中。因此，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質的危險性就越大。

　　從“老年病”蔓延到“青年病”

　　華中科技大學同濟醫學院臨床神經醫學研究中心主任張蘇明說，新中國成立之初，醫療水平比較差，由于心腦血管疾病與老年人密切相關，而當時我國居民的平均壽命很短，不少人三四十歲就早逝了，因此腦血管疾病還很少見，當時全國以傳染病為防治重點。

　　讓張蘇明教授感到憂慮的是，當前存在一個不容忽視的事實：以往經常被認為是老年病的腦血管疾病，呈現出年輕化的趨勢，不少青壯年患上此病。他曾接診過一位20多歲的年輕人，就患上早熟性動脈硬化。“不僅是腦血管疾病如此，心血管疾病的發病年齡也越來越年輕了。”協和醫院心血管外科主任董念國教授介紹，上世紀80年代心血管疾病的發病年齡在70歲左右，90年代降為60歲左右，而目前到40歲左右發病都很常見了。

　　從“身體病”擴展為“身心病”

　　上月初，一名30多歲的男子因突發胸口疼痛，被送往協和醫院救治，經檢查為冠心病心肌梗死，醫生為其實施了心臟搭橋手術。據悉，該名男子為武漢一家商貿公司的業務經理，平日工作十分繁忙，壓力巨大。“社會壓力是導致慢性疾病的一個重要因素。”董念國介紹，壓力將打破身體體液的平衡，引起激素水平的改變，從而引發或者加重冠心病等各種慢性疾病。這在社會白領階層、中層管理者中表現比較突出，因為他們的壓力最大。

　　陳煥朝也持相同意見。他說，在一定程度上，癌癥也是一種身心病。人體的神經系統、內分泌系統和免疫系統共用一套信號，一旦受到不良情緒的干擾，就會導致神經內分泌活動紊亂，器官功能活動失調，并使機體的免疫能力降低，易導致癌細胞轉化和突變。所以，良好的心理素質不僅能有效地預防癌癥，還有利于治療；而孤寂、憤怒、悲哀、絕望等負性情緒則可以損害人的免疫系統，誘發癌癥。

　　不良生活方式乃“惡之源”

　　“除去環境污染、遺傳等因素外，不良生活方式是當前慢性病高發的根源。”據協和醫院神經內科主任孫圣剛教授介紹，目前我國有3.5億煙民，2億體重超重者、1.6億血脂異常者、1.6億高血壓者，6000萬肥胖者和2000萬糖尿病患者。

　　專家們稱，無論是心腦血管疾病，還是腫瘤病，根源都是不良生活習慣。年輕人患心腦血管疾病，與不健康的生活方式密切相關，比如過度飲酒、抽煙、熬夜、精神疲勞等。張蘇明教授呼吁人們認識危害性，改變不良的生活習慣。

　　陳煥朝也建議市民遠離致癌的危險因素，營養均衡，多吃蔬菜、水果，少吃脂肪性、油脂含量高的食物，戒煙，適量飲酒，注意鍛煉，保持樂觀開朗的性格，以健康的生活方式來預防腫瘤的發生。

　　從結核到乙肝到艾滋病

　　新的課題層出不窮

　　從圖表中不難看出，60年來，武漢市傳染病的發病總體來說呈下降趨勢，但每年仍有數以百萬計的人感染傳染病。同濟醫院感染科教授田德英說，這些年來，一些新的傳染病不斷發生。

　　田德英介紹，建國初期，全國主要流行乙腦、流腦、結核等傳染病。后來隨著疫苗研制的成功和推廣，這些病的發病率大幅下降，鼠疫、天花也基本滅絕。

　　上世紀70年代我國出現乙肝病例，目前乙肝疫苗已被列入國家計劃免疫范圍之內，母嬰垂直傳播的感染人數驟減，兒童中很少有乙肝病例了。田德英介紹說，現在兒科里的乙肝病房已經不需要了。

　　2003年非典爆發后，近些年又相繼出現禽流感、甲型流感等大規模傳染病。這些傳染病有的不明原因，有的是病毒發生的變異，這預示著，傳染病的防治將面臨越來越多的新課題。(楚天都市報)(記者方琳 嚴瓏 王昱曄 高家龍 通訊員黃冬香 聶一剛 張智 蔡敏 涂曉晨)