4月1日，平谷啟動公費醫療改革試點，將全區機關事業單位人員納入基本醫療保險。為大病“托底”而設的公務員補貼，是否給醫改留下辮子？改革后，政府財政支出為何增加了約1600萬元？昨日下午，北京市平谷區勞動和社會保障局局長劉忠、醫保中心副主任朱衍力做客首都之窗網站時表示，醫改效果經過幾年后方顯現，屆時政府財政支出將低于公費醫療支出。

　　據朱衍力介紹，目前，平谷區納入基本醫療保險的21600余名機關事業單位人員，均已拿到醫保手冊，并在醫院實時結算。

　　朱衍力說，改革后，年輕公務員的相關收入有所減少，原可拿到350元，現只有200多元。但改革波及的兩萬余人中，只有兩人“思想有阻力”，一人是退休教師，另一人是剛轉業的師級干部，通過溝通，二人已“沒有意見”。

　　劉忠表示，公費醫療財政資金每年增加，但仍無法解決公費醫療的諸多弊端，近年來已成為人大代表、政協委員、群眾來信來訪的焦點。

　　- 釋疑

　　1 改革不是想省錢

　　改革后政府財政支出不減反增？

　　改革不是想省錢

　　改革之后，今年區財政預算高達6800萬，較公費醫療體制增加了1600萬元，網友質疑改革未實現“為財政減負”的初衷。

　　【回應】劉忠表示，“改革不是想省錢，是想理順關系，適應市場需要”。他認為，平谷經濟規模、財政收入均“靠后”，公費醫療保障水平偏低。近幾年，公費醫療財政支出一直保持年增20%的漲幅。但隨工資總額的增長而增長的基本醫療，年均漲幅遠遠低于20%。因此，一兩年之內，政府財政支出將會增加，但幾年后，改革效果將顯現，政府財政支出將低于公費醫療支出。

　　2 大病補貼參照企業做法

　　公務員大病仍由政府買單？

　　大病補貼參照企業做法

　　如果公務員醫療支出超過基本醫療的19萬上限，多出費用由公務員醫療補貼承擔，即政府財政買單。一些網友質疑醫改不徹底。

　　【回應】朱衍力解釋說，公務員醫療補貼防止因病致貧，“不能把問題推向社會，政府還是要管這部分人”。補貼參照企業做法，只是名稱不同，“企業也有規定，按工資總額提取多少。職工發生大額費用不能支付，單位啟用這部分錢救助職工”。

　　3　退休人員拿錢比原來多

　　機關事業單位甩退休人員包袱？

　　退休人員拿錢比原來多

　　改革后，機關事業單位退休人員的醫療支出都將由醫保承擔。一些人擔心，“改革是否意味著退休人員的醫療包袱甩給了醫保？”

　　【回應】“改革不是要沾醫保的光”，朱衍力解釋說，公費醫療并入基本醫療，是看中了基本醫療保險的政策平臺。改革后，退休人員就醫方便，在市里看病不必回平谷報銷，報銷周期縮短，且拿的錢比原來多，退休人員原來的醫療待遇還不如企業的醫保職工。 (記者王姝)