骨質(zhì)疏松癥是影響中老年人生活質(zhì)量的三大疾病之一。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)約有9000萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者，患病率約為7%左右，60-69歲發(fā)病率女性為50%~70%，男性為30%。

　　大家要認(rèn)識(shí)到，骨質(zhì)疏松癥不是老齡化過(guò)程的正常結(jié)果，而是一種可以預(yù)防的疾病，骨質(zhì)疏松癥的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及早期預(yù)防。

　　本次調(diào)查共回收問(wèn)卷335份，其中25份問(wèn)卷答案完全一致且筆跡相同，被判定為無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷數(shù)為310份。其中年紀(jì)最大的83歲，最小的17歲，主要集中在40-60歲之間。其中男性136人，約占總數(shù)的43.9%，女性174人，約占總數(shù)的56.1%。

　　問(wèn)題1.你做過(guò)骨密度檢查嗎？

　　結(jié)果：選擇a沒(méi)有254人，約占總數(shù)的81.9%；選擇b做過(guò)41人，約占總數(shù)的13.2%；選擇c我還年輕，沒(méi)必要查的15人，約占總數(shù)的4.9%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：做過(guò)骨密度檢查的還不到兩成，太少了。

　　問(wèn)題2.哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的病因？

　　結(jié)果：選擇a缺鈣33人，約占總數(shù)的10.7%；選擇b胃與小腸疾病184人，約占總數(shù)的59.4%；選擇c常服糖皮質(zhì)激素的22人，約占總數(shù)的7.1%；選擇d常服抗生素的16人，約占總數(shù)的5.1%；選擇e缺錳的55人，約占總數(shù)的17.7%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：抗生素不是骨質(zhì)疏松的原因。

　　問(wèn)題3.什么人很少發(fā)生骨質(zhì)疏松？

　　結(jié)果：選擇a兒童269人，約占總數(shù)的86.8%；選擇b老人0人；選擇更年期女性20人，約占總數(shù)的6.5%；選擇d糖尿病病人21人，約占總數(shù)6.7%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：糖尿病人、更年期女性都是骨質(zhì)疏松的高危人群，尤其要重視監(jiān)測(cè)。

　　問(wèn)題4.女人更易骨質(zhì)疏松？

　　結(jié)果：選擇a是291人，約占總數(shù)的93.9%；選擇b不是的0人；選擇c不清楚的19人，約占總數(shù)的6.1%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：不是說(shuō)男人就不會(huì)骨質(zhì)疏松，男人一樣要警惕。

　　問(wèn)題5.婦女絕經(jīng)與骨質(zhì)疏松有關(guān)？

　　結(jié)果：選擇a是271人，約占總數(shù)的87.4%；選擇b不是19人，約占總數(shù)的6.1%；選擇c不清楚的20人，約占總數(shù)的6.5%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：閉經(jīng)與骨質(zhì)疏松有關(guān)，在60-69歲年齡段，女性的發(fā)病率為50%~70%，男性為30%，很能說(shuō)明問(wèn)題。

　　問(wèn)題6.骨質(zhì)疏松的骨折部位

　　結(jié)果：選擇a髖骨249人，約占總數(shù)的80.3%；選擇b前臂腕骨246人，約占總數(shù)的79.4%；選擇c脊椎骨204人，約占總數(shù)的65.8%；選擇d肋骨64人，約占總數(shù)的20.6%；選擇e大腿骨的60人，約占總數(shù)的19.4%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：骨質(zhì)疏松癥中危害最大的是髖骨骨折；發(fā)生最早的是前臂腕骨骨折；發(fā)生最多的是脊柱骨折；肋骨骨折多是因外力事件受傷發(fā)生的。大腿骨是比較少發(fā)生骨折的位置。

　　問(wèn)題7.哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)

　　結(jié)果：選擇a骨量減少38人，約占總數(shù)的12.3%；選擇b骨脆性增加16人，約占總數(shù)的5.2%；選擇c骨折危險(xiǎn)增加5人，約占總數(shù)的1.6%；選擇d體內(nèi)長(zhǎng)骨最易骨折251人，約占總數(shù)的80.9%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)還有疼痛、駝背、身高變矮等。

　　問(wèn)題8.哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)？

　　結(jié)果：選擇a身高增加281人，約占總數(shù)的90.6%；選擇b疼痛4人，約占總數(shù)的1.3%；選擇c駝背13人，約占總數(shù)的4.2%；選擇d易骨折的12人，約占總數(shù)的3.9%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：骨質(zhì)疏松的人通常會(huì)發(fā)生身高變矮，如人們經(jīng)常會(huì)覺(jué)得人老了會(huì)變矮。

　　問(wèn)題9.你通常從哪里得到骨質(zhì)疏松的有關(guān)知識(shí)？

　　結(jié)果：選擇a報(bào)紙177人，約占總數(shù)的57.1%；選擇b電視28人，約占總數(shù)的9%；選擇c醫(yī)生20人，約占總數(shù)的6.5%；選擇d廣告128人，約占總數(shù)的41.3%；選擇e社區(qū)宣傳欄的0人。

　　專家點(diǎn)評(píng)：醫(yī)生和社區(qū)都要加強(qiáng)健康宣教了。

　　問(wèn)題10.預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效方法

　　結(jié)果：選擇a服用治療骨質(zhì)疏松的藥物300人，約占總數(shù)的96.8%；選擇b補(bǔ)鈣301人，約占總數(shù)的97.1%；選擇c女性雌激素替代治療121人，約占總數(shù)的39%；選擇d注意運(yùn)動(dòng)和飲食196人，約占總數(shù)的63.2%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：上述方法中運(yùn)動(dòng)、飲食最重要，卻是得分最低的，是把治療與預(yù)防混淆的結(jié)果。

　　問(wèn)題11.補(bǔ)鈣的最佳時(shí)機(jī)

　　結(jié)果：選擇a起床時(shí)5人，約占總數(shù)的1.6%；選擇b飯后服203人，約占總數(shù)的65.5%；選擇c睡覺(jué)前服102人，約占總數(shù)的32.9%。

　　專家點(diǎn)評(píng)：目前我們還是主張飯后服，增加鈣與腸壁的接觸時(shí)間，睡前服應(yīng)該也是這個(gè)原理。最重要的是鈣片最好掰碎服。

　　骨質(zhì)疏松癥診斷

　　目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)是中軸骨雙能X線骨密度儀(DXA)，這個(gè)儀器所測(cè)得的骨密度主要是脊柱和骨盆的骨密度，測(cè)量的結(jié)果是與正常的同性別、同種族健康青年人群的正常值比較經(jīng)過(guò)計(jì)算的值，表示為T。目前WHO的標(biāo)準(zhǔn)：

　　T>-1為正常

　　-1≥T>-2.5為骨量減少

　　-2.5≥T即可診斷為骨質(zhì)疏松。

　　除這種儀器外，還有一些用于篩查的骨密度儀，一般是采用X線或是超聲作為手段，測(cè)手指、前臂或跟骨的密度，這幾種方法用來(lái)進(jìn)行篩查，但確診必須靠中軸骨雙能X線骨密度儀。

　　這幾種儀器的放射性很小，很安全。

　　針對(duì)血鈣、尿鈣、相關(guān)激素的檢查可用于輔助診斷。

　　骨質(zhì)疏松癥治療

　　目前用促成骨治療藥物如鍶鹽，減少骨吸收的藥物如雙磷酸鹽、降鈣素等，基礎(chǔ)用藥有鈣劑、維生素D、女性的雌激素等，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用比較好。

　　骨質(zhì)疏松癥預(yù)防

　　從兒童、青少年開(kāi)始合理的膳食是非常重要的。人體的骨量多少80%決定遺傳，30歲左右是人生骨量最高的階段。因此要爭(zhēng)取在年輕時(shí)達(dá)到較高的峰值骨量，那么就需要多吃含鈣、磷高的食物。尤其是牛奶、奶制品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚(yú)等。多曬太陽(yáng)，不吸煙飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，少吃糖和鹽，動(dòng)物蛋白質(zhì)不宜太多。加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。

　　特別提醒

　　停經(jīng)是骨質(zhì)疏松癥的重要原因，包括因懷孕而停經(jīng)。所以多次流產(chǎn)是骨質(zhì)疏松癥重要的高危因素。