疾控中心都是“蹭飯”的？

　　民權縣和菏澤的基層疾控中心招不進專業人才，多數為干部子弟；專業人才都去了醫院

　　但是，問題并非僅僅出現在村醫和防保員身上。疾控中心本身也處于半“癱瘓”狀態。

　　到了新單位后李正云才知道，原中心主任已患癌癥數月，疾控工作基本停滯。此前除了幾次培訓外，沒有做過其他有效的防疫措施。

　　李正云上任后，首次舉行干部職工見面會，有人請假，有人遲到。

　　“更突出的問題是，中心人員專業素質低。”李正云說。

　　全中心有170人，按李正云的話說，“能用的有30人就不錯了”，多數是干部子弟等，許多人連疫情的聚集、暴發都分不清楚。

　　李正云說，在衛生系統內，稍微有點專業醫療素質的人都會去醫院工作，“到疾控中心像是蹭飯吃”。

　　山東菏澤市疾控中心的一名工作人員也認同李正云的說法，“縣級疾控中心確實存在招不進專業人才的現象。”

　　他說，除了學習預防醫學的對口外，其他沾醫邊兒的都不愿進來。稍微有點門路的，都會調到醫療機構，那里收入有保障，也受人尊重。而現在留下的人員，多數是靠關系調進來的。雖然也有學歷職稱，但是和疾控都搭不上邊，“有技工、助理經濟師、助理館員……”

　　李正云主持工作后，立即起用兩名50多歲的干部，充當消殺、流調科長。隨后，他要求，全單位170多人必須背會手足口病的癥狀、傳播情況等基本知識。

　　民權縣花園鄉防保站站長張進良，在采訪時透露了，為什么那么多不專業的防疫人員能在防疫體系內生存的原因。

　　他說，如果發生甲類乙類傳染病例，例如麻疹患兒，上級會調查是否接種了疫苗，如果未接種，防疫人員就有責任。

　　但是對于手足口病，至今沒研發出有效疫苗，所以就是發生了疫情，“板子也打不到防疫人員頭上。”

　　用疾控網絡賣保健膠囊

　　民權縣政府不重視疾控中心，中心只能領到20%的財政工資，為生計開始推銷保健品

　　李正云到疾控中心后，給中心帶來一個意外。他拿來5萬元手足口防治專項資金。這是疫情發生后，縣政府特意下撥的。而在此前，對手足口病無任何撥款。

　　李正云了解了中心的財務狀況后，心情沉重。

　　中心除在崗170余人外，還有30多名離退休人員，每年工資總額需220萬元。而去年只獲得縣里撥款39.2萬元，不足全額的20%。

　　李正云說往年，接種二類疫苗所收費用占疾控人員收入很大比重。

　　去年下半年，二類疫苗逐漸實現免費，員工工資便更成問題。

　　“我們縣是國家級貧困縣。往年財政收入都不過億元。”縣委宣傳部副部長黃倫生說起縣財政時也很無奈。

　　他把縣財政形容為“要飯財政”，縣里要辦任何事都需伸手向上要錢。所以對于疾控中心，更無法全額財政撥款。

　　“也不全是錢的問題，和不重視也有關。”民權縣疾控中心一不愿透露姓名的醫生說。

　　疾控中心，是自SARS以后，國家借鑒西方經驗所建立起來的疾病控制網絡。從中央到地方，共分四級。

　　一名疾控中心的人員說，SARS過去后，人們對國家和省級疾控部門逐漸產生誤解，認為疾控部門只是幾個專家埋頭進行科研，沒有實質作用。

　　“對于基層疾控中心的工作，認為也就是消毒殺蟲。”上述那名醫生說，民權縣疾控中心是于2007年，由縣防疫站衍生而成，對于疾控中心究竟該做什么，領導們并不清楚。

　　于是，每年疾控中心的艾滋病、結核病防治，都靠國家轉移支付的專項款，而縣財政基本沒投錢。中心新蓋大樓，花費200多萬，靠國債支付180萬元，其余款項還需中心自己想辦法。

　　去年下半年，疾控中心為解決人員工資問題，開始采購保健藥品，并利用疾控網絡———鄉鎮防保員和村醫，對外推銷。

　　2月1日，民權縣疾控中心從黑龍江購進“伊康初乳膠囊”，并向各鄉鎮防保站部署銷售任務。

　　其中溫莊村衛生所宣傳時，夸大膠囊功效，稱其可有效預防手足口病。

　　3月18日，該事件被媒體曝光。

　　“挨餓總是要找飯吃。”新上任的李正云對此事的理解，透露出殘酷和無奈。

　　上報疫情須領導簽字

　　菏澤要求手足口病需三五名專家確診，局領導簽字后才能上報

　　而公共衛生事件應急條例規定，一名醫生便能上報傳染病

　　在李正云全身心投入解決培訓、籌資等現實困境時，還有一個問題，他無暇顧及。疾控中心原本有一套非常先進的網絡直報系統，而在這次疫情中，系統卻失靈了。

　　這套先進的系統是自SARS后建立的。

　　所謂直報是指，根據《突發公共衛生事件應急條例》規定，傳染病醫生須將所確診的傳染病例，通過疾控中心直報系統網上報。

　　各級的疾控中心便能通過該系統看到傳染病情況。一個地方若一周內，出現兩例以上傳染病例，疾控中心就應去進行流行病調查，并采取相應的消毒、殺菌等措施。

　　這套網絡覆蓋到市、區，甚至是鄉鎮衛生院。

　　民權縣一位基層醫院的醫生說，這套系統若正常運轉，能有效避免傳染病擴散。

　　但這套系統的運作卻受到外力的干擾。

　　按照《手足口病防治指南》，一名縣醫院有資質兒科醫生，即可臨床診斷手足口病的多數病例。甚至鄉鎮衛生院醫生都能判定疑似病例。他們都可直報疫情。

　　而今年年初，河南省衛生廳發文要求，診斷手足口病需要三名以上專家確診，然后才能直報。

　　民權縣某衛生院醫生說，很多鄉鎮醫院，根本就沒有三名專家。這樣的規定勢必延誤疫情上報時間。

　　記者調查發現，對手足口病高度重視的不只是河南省。

　　山東省，去年手足口疫情發病率排于全國前5名。該省的菏澤市對手足口病的確診提高了門檻。

　　3月中旬，菏澤市衛生局對下級部開會時提出手足口病的確診要求：

　　確診必須要采集分泌物進行化驗；疑似病人要有3-5人專家組進行認定；認定為疑似病人的要由專家組、分管院長、院長分別簽字報衛生局。再由分管局長簽字。

　　都簽完字后，才能由專人進行網絡直報。

　　3月6日，在菏澤市全市防控手足口病會議上，該市副市長黃秀玲要求，“確保我市手足口病不暴發流行，不發生危重病人，不出現死亡病例。”

　　一位不愿透露姓名的基層醫院負責人說，政府要求“零死亡”，導致基層衛生部門無所適從，多報了不行，少報了也不行。

　　民權縣人民醫院副院長許偉也坦承，上級行政部門也曾提出過無死亡要求，使他們感到很有壓力，“從科學角度來說，每種疾病都有一定的死亡率。”