疾控中心都是“蹭飯”的？

　　民權(quán)縣和菏澤的基層疾控中心招不進(jìn)專業(yè)人才，多數(shù)為干部子弟；專業(yè)人才都去了醫(yī)院

　　但是，問題并非僅僅出現(xiàn)在村醫(yī)和防保員身上。疾控中心本身也處于半“癱瘓”狀態(tài)。

　　到了新單位后李正云才知道，原中心主任已患癌癥數(shù)月，疾控工作基本停滯。此前除了幾次培訓(xùn)外，沒有做過其他有效的防疫措施。

　　李正云上任后，首次舉行干部職工見面會(huì)，有人請(qǐng)假，有人遲到。

　　“更突出的問題是，中心人員專業(yè)素質(zhì)低。”李正云說(shuō)。

　　全中心有170人，按李正云的話說(shuō)，“能用的有30人就不錯(cuò)了”，多數(shù)是干部子弟等，許多人連疫情的聚集、暴發(fā)都分不清楚。

　　李正云說(shuō)，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)，稍微有點(diǎn)專業(yè)醫(yī)療素質(zhì)的人都會(huì)去醫(yī)院工作，“到疾控中心像是蹭飯吃”。

　　山東菏澤市疾控中心的一名工作人員也認(rèn)同李正云的說(shuō)法，“縣級(jí)疾控中心確實(shí)存在招不進(jìn)專業(yè)人才的現(xiàn)象。”

　　他說(shuō)，除了學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)口外，其他沾醫(yī)邊兒的都不愿進(jìn)來(lái)。稍微有點(diǎn)門路的，都會(huì)調(diào)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那里收入有保障，也受人尊重。而現(xiàn)在留下的人員，多數(shù)是靠關(guān)系調(diào)進(jìn)來(lái)的。雖然也有學(xué)歷職稱，但是和疾控都搭不上邊，“有技工、助理經(jīng)濟(jì)師、助理館員……”

　　李正云主持工作后，立即起用兩名50多歲的干部，充當(dāng)消殺、流調(diào)科長(zhǎng)。隨后，他要求，全單位170多人必須背會(huì)手足口病的癥狀、傳播情況等基本知識(shí)。

　　民權(quán)縣花園鄉(xiāng)防保站站長(zhǎng)張進(jìn)良，在采訪時(shí)透露了，為什么那么多不專業(yè)的防疫人員能在防疫體系內(nèi)生存的原因。

　　他說(shuō)，如果發(fā)生甲類乙類傳染病例，例如麻疹患兒，上級(jí)會(huì)調(diào)查是否接種了疫苗，如果未接種，防疫人員就有責(zé)任。

　　但是對(duì)于手足口病，至今沒研發(fā)出有效疫苗，所以就是發(fā)生了疫情，“板子也打不到防疫人員頭上。”

　　用疾控網(wǎng)絡(luò)賣保健膠囊

　　民權(quán)縣政府不重視疾控中心，中心只能領(lǐng)到20%的財(cái)政工資，為生計(jì)開始推銷保健品

　　李正云到疾控中心后，給中心帶來(lái)一個(gè)意外。他拿來(lái)5萬(wàn)元手足口防治專項(xiàng)資金。這是疫情發(fā)生后，縣政府特意下?lián)艿摹６�在此前，�?duì)手足口病無(wú)任何撥款。

　　李正云了解了中心的財(cái)務(wù)狀況后，心情沉重。

　　中心除在崗170余人外，還有30多名離退休人員，每年工資總額需220萬(wàn)元。而去年只獲得縣里撥款39.2萬(wàn)元，不足全額的20%。

　　李正云說(shuō)往年，接種二類疫苗所收費(fèi)用占疾控人員收入很大比重。

　　去年下半年，二類疫苗逐漸實(shí)現(xiàn)免費(fèi)，員工工資便更成問題。

　　“我們縣是國(guó)家級(jí)貧困縣。往年財(cái)政收入都不過億元。”縣委宣傳部副部長(zhǎng)黃倫生說(shuō)起縣財(cái)政時(shí)也很無(wú)奈。

　　他把縣財(cái)政形容為“要飯財(cái)政”，縣里要辦任何事都需伸手向上要錢。所以對(duì)于疾控中心，更無(wú)法全額財(cái)政撥款。

　　“也不全是錢的問題，和不重視也有關(guān)。”民權(quán)縣疾控中心一不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)。

　　疾控中心，是自SARS以后，國(guó)家借鑒西方經(jīng)驗(yàn)所建立起來(lái)的疾病控制網(wǎng)絡(luò)。從中央到地方，共分四級(jí)。

　　一名疾控中心的人員說(shuō)，SARS過去后，人們對(duì)國(guó)家和省級(jí)疾控部門逐漸產(chǎn)生誤解，認(rèn)為疾控部門只是幾個(gè)專家埋頭進(jìn)行科研，沒有實(shí)質(zhì)作用。

　　“對(duì)于基層疾控中心的工作，認(rèn)為也就是消毒殺蟲。”上述那名醫(yī)生說(shuō)，民權(quán)縣疾控中心是于2007年，由縣防疫站衍生而成，對(duì)于疾控中心究竟該做什么，領(lǐng)導(dǎo)們并不清楚。

　　于是，每年疾控中心的艾滋病、結(jié)核病防治，都靠國(guó)家轉(zhuǎn)移支付的專項(xiàng)款，而縣財(cái)政基本沒投錢。中心新蓋大樓，花費(fèi)200多萬(wàn)，靠國(guó)債支付180萬(wàn)元，其余款項(xiàng)還需中心自己想辦法。

　　去年下半年，疾控中心為解決人員工資問題，開始采購(gòu)保健藥品，并利用疾控網(wǎng)絡(luò)———鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保員和村醫(yī)，對(duì)外推銷。

　　2月1日，民權(quán)縣疾控中心從黑龍江購(gòu)進(jìn)“伊康初乳膠囊”，并向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站部署銷售任務(wù)。

　　其中溫莊村衛(wèi)生所宣傳時(shí)，夸大膠囊功效，稱其可有效預(yù)防手足口病。

　　3月18日，該事件被媒體曝光。

　　“挨餓總是要找飯吃。”新上任的李正云對(duì)此事的理解，透露出殘酷和無(wú)奈。

　　上報(bào)疫情須領(lǐng)導(dǎo)簽字

　　菏澤要求手足口病需三五名專家確診，局領(lǐng)導(dǎo)簽字后才能上報(bào)

　　而公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，一名醫(yī)生便能上報(bào)傳染病

　　在李正云全身心投入解決培訓(xùn)、籌資等現(xiàn)實(shí)困境時(shí)，還有一個(gè)問題，他無(wú)暇顧及。疾控中心原本有一套非常先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，而在這次疫情中，系統(tǒng)卻失靈了。

　　這套先進(jìn)的系統(tǒng)是自SARS后建立的。

　　所謂直報(bào)是指，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病醫(yī)生須將所確診的傳染病例，通過疾控中心直報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)上報(bào)。

　　各級(jí)的疾控中心便能通過該系統(tǒng)看到傳染病情況。一個(gè)地方若一周內(nèi)，出現(xiàn)兩例以上傳染病例，疾控中心就應(yīng)去進(jìn)行流行病調(diào)查，并采取相應(yīng)的消毒、殺菌等措施。

　　這套網(wǎng)絡(luò)覆蓋到市、區(qū)，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　民權(quán)縣一位基層醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，這套系統(tǒng)若正常運(yùn)轉(zhuǎn)，能有效避免傳染病擴(kuò)散。

　　但這套系統(tǒng)的運(yùn)作卻受到外力的干擾。

　　按照《手足口病防治指南》，一名縣醫(yī)院有資質(zhì)兒科醫(yī)生，即可臨床診斷手足口病的多數(shù)病例。甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生都能判定疑似病例。他們都可直報(bào)疫情。

　　而今年年初，河南省衛(wèi)生廳發(fā)文要求，診斷手足口病需要三名以上專家確診，然后才能直報(bào)。

　　民權(quán)縣某衛(wèi)生院醫(yī)生說(shuō)，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，根本就沒有三名專家。這樣的規(guī)定勢(shì)必延誤疫情上報(bào)時(shí)間。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)手足口病高度重視的不只是河南省。

　　山東省，去年手足口疫情發(fā)病率排于全國(guó)前5名。該省的菏澤市對(duì)手足口病的確診提高了門檻。

　　3月中旬，菏澤市衛(wèi)生局對(duì)下級(jí)部開會(huì)時(shí)提出手足口病的確診要求：

　　確診必須要采集分泌物進(jìn)行化驗(yàn)；疑似病人要有3-5人專家組進(jìn)行認(rèn)定；認(rèn)定為疑似病人的要由專家組、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)分別簽字報(bào)衛(wèi)生局。再由分管局長(zhǎng)簽字。

　　都簽完字后，才能由專人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　3月6日，在菏澤市全市防控手足口病會(huì)議上，該市副市長(zhǎng)黃秀玲要求，“確保我市手足口病不暴發(fā)流行，不發(fā)生危重病人，不出現(xiàn)死亡病例。”

　　一位不愿透露姓名的基層醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)，政府要求“零死亡”，導(dǎo)致基層衛(wèi)生部門無(wú)所適從，多報(bào)了不行，少報(bào)了也不行。

　　民權(quán)縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)許偉也坦承，上級(jí)行政部門也曾提出過無(wú)死亡要求，使他們感到很有壓力，“從科學(xué)角度來(lái)說(shuō)，每種疾病都有一定的死亡率。”