第五章 監督管理

　　第三十一條 省級衛生行政部門可以設置省級重癥醫學科質量控制中心或者其他有關組織對轄區內醫療機構的重癥醫學科進行質量評估與檢查指導。

　　第三十二條 醫療機構應當配合衛生行政部門及其委托的重癥醫學質量控制中心或者其他組織開展對重癥醫學科的檢查和指導，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

　　第六章 附則

　　第三十三條 設在醫療機構相關科室內開展本科重癥患者治療的科室和病房參照本指南管理。

　　第三十四條 本指南由衛生部負責解釋。

　　附件1

　　重癥醫學科醫護人員基本技能要求

　　一、醫師

　　(一)經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。

　　(二)掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。

　　(三)除掌握臨床科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監測與支持技術的能力：心肺復蘇術、顱內壓監測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、持續血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。

　　二、護士

　　(一)經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。

　　(二)掌握重癥監護的專業技術：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。

　　(三)除掌握重癥監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重癥患者的護理、重癥醫學科的醫院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理等。

　　附件2

　　重癥醫學科基本設備

　　一、 每床配備完善的功能設備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病床裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。重癥醫學科應有備用的不間斷電力系統(UPS)和漏電保護裝置；每個電路插座都應在主面板上有獨立的電路短路器。

　　二、應配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

　　三、每床配備床旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監護儀。

　　四、 三級綜合醫院的重癥醫學科原則上應該每床配備1臺呼吸機，二級綜合醫院的重癥醫學科可根據實際需要配備適當數量的呼吸機。每床配備簡易呼吸器(復蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少應有1臺便攜式呼吸機。

　　五、每床均應配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺以上。另配備一定數量的腸內營養輸注泵。

　　六、其他必配設備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、纖維支氣管鏡、升降溫設備等。三級醫院必須配置血液凈化裝置、血流動力學與氧代謝監測設備。