44萬艾滋感染者不能“現身”，其背后的深層次原因值得探究和正視。艾滋防控目前還處于一種“單中心”的狀態，過度依賴政府力量。有的地方政府對于艾滋病仍然很“敏感”，民間艾滋防控組織的成立與運作，也面臨不少困難。

　　昨天是第21個世界艾滋病日。前天，衛生部通報，截至9月30日，我國累計報告艾滋病病例264302例；而據衛生部等單位對中國艾滋病疫情的估計，中國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬，這其中可能有44萬人不知曉自己已經被感染，出現這種情況“是因為害怕被歧視而不敢接受檢查、不敢暴露自己”。

　　70萬人感染，86.3%縣市區出現了艾滋病病例，這樣的狀況可謂嚴重，而70萬人中，可能有44萬處于“隱身”狀態，更令人不安。

　　44萬艾滋感染者不能“現身”，其危害之巨，難以估量。須知任何一項政策的運作展開，前提必須是摸清政策的施力對象，44萬艾滋感染者不“現身”，意味著政府的艾滋病防治政策常常處于“有力無處使”的尷尬，四處游離的艾滋感染者由于不受公共衛生機構的掌控，不僅耽誤了其本身的治療，更大大增加了艾滋病病毒傳播的風險。國家高危人群干預人員培訓講師萬紹平指出，目前低價性交易所介導的農村人口、下崗人口、流動人口等邊緣人員以及他們背后的家屬，有三四億人之多。可見，信息有效、準確地搜集，這是當下艾滋防控工作亟待突破的“瓶頸”。

　　害怕被歧視而不敢接受檢查、不敢暴露自己，當然是艾滋感染者不能“現身”的重要原因之一。本來，由于知識的缺乏，公眾對艾滋病充滿了恐懼，再加上艾滋感染的高危人群如性交易、吸毒、同性戀者，屬于社會的邊緣人群，為正常的社會所不容，這些人若要“現身”，其面臨的精神壓力可想而知。

　　與此同時，艾滋感染者權益保護的法律制度環境還不完善。一些醫療機構保密意識及尊重病人隱私觀念不強，艾滋感染病例常常在診斷后很快被當地公眾獲知。而艾滋感染者的工作權很難得到保障，染上艾滋病，這意味著失去工作，失去工資，甚至連親人和孩子都會受影響。以上原因不僅導致大量艾滋感染者“隱身”，更讓許多已檢測出艾滋病毒感染的患者逃離社會，與醫療部門徹底失去聯系。

　　艾滋防控政策的缺陷，特別是艾滋防控民間參與的不足，也是艾滋感染者不能“現身”一大原因。性交易、吸毒等艾滋感染的高危人群由于涉嫌違法犯罪，為逃避打擊處于隱秘狀態，衛生部門深入這些人群展開艾滋防控依然困難重重。而且總體上，艾滋防控目前還處于一種“單中心”的狀態，過度依賴政府力量，民間參與雖有一些個案，但還未能形成氣候。有的地方政府對于艾滋病仍然很“敏感”，民間艾滋防控組織的成立與運作，也面臨不少困難。要知道，民間組織在艾滋防控方面的優勢是政府不能比擬的，例如發現、搜集艾滋感染者信息，沒有官方身份的民間志愿者做起來阻力顯然要小得多。

　　因此，44萬艾滋感染者不能“現身”，其背后的深層次原因值得探究和正視。中國的艾滋防控政策這些年不斷進步，政府對于艾滋病的心態也愈來愈開明，然而面對急劇發展的艾滋病傳播形勢，這些仍然不夠。讓公眾消除對艾滋病的恐懼，正確看待艾滋高危人群，讓艾滋病問題擺脫“敏感”，回歸為一般的公共衛生問題，進一步完善艾滋防控的法律制度，從政府到社會，亟須拿出更積極的行動。

　　□韓涵(北京 媒體從業者)

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