醫改方案究竟改了什么？“有些看不懂。”自14日醫改方案公布以來，這個問題是民眾討論最多的。

　　跟這些網民的感覺差不多，北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系主任、北大醫藥經濟研究中心主任劉國恩也覺得，這樣的方案有些出乎意料。他覺得，這個方案面面俱到，重點不太突出。

　　在劉國恩看來，改革方案應該明確重點，要解決什么問題，并針對靶子拿出明確解決辦法。這次的方案中諸如“建立中國特色的醫藥衛生體制”、“正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾之間的關系”等等，至于改了什么，哪里改了，尚缺少明確信息。

　　一些醫藥企業也有類似的反映。九州通集團有限公司副總經理牛正乾覺得，尚未看到解決現有醫療衛生體制問題和弊端的方法。比如，方案提出要建立“覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的基本目標。然而，缺少具體的措施、也沒提到如何操作。

　　包括今后看病要花多少錢，錢從哪里來，政府承擔多少，怎么保證醫療服務水平，怎么吸引醫療衛生工作者到基層……

　　“大的方向非常明確，但具體模式還不是很清晰。”北京大學中國經濟研究中心教授李玲說，從表面看，方案的每一句話都正確，深層次內涵只有定方案的人清楚。她認為，如何保證將來的操作性確實是一個大問題，涉及到醫改方案能否落到實處。現在各地都有不錯的經驗，將來可以討論。

　　李玲認為，醫改的難點和重點是醫療機構的改革，但對于這點，此次出臺的方案還沒有一個明確的說法。

　　同劉國恩的觀點不同，李玲認為醫改方案面面俱到是必須的，是由醫療衛生事業發展的規律性、專業性所決定的。

　　“這是一個不錯的方案，有很多亮點。”盡管覺得醫改方案的具體模式不清楚，但李玲還是對這個方案持肯定態度。

　　“覆蓋全民”是以前從未提過的說法，李玲覺得這具有里程碑意義。四梁八柱的配套機制更是一個全方位的改革。

　　“過去的改革總是照搬經濟領域的做法，往往忽視了醫療衛生事業發展的特殊的規律性。”李玲說，這次的方案充分尊重了醫療衛生事業發展的規律，強調政府責任、社會公平，這也是之前所沒有提到過的。

　　李玲覺得，此次方案的一些新舉措、決策方式更是讓人耳目一新，比如建立基本藥物制度、比如保障人才供應、比如增大政府投入等等。

　　“這是中國最好的一次民主嘗試。”李玲說，全國有這么多人都在參與這個解決民生問題的里程碑式的事情，是造福全國人民的一件大好事。“但醫改方案還要緊緊關注國際進展，關注其他國家的好做法。”（記者 李松濤）