國家發改委10月14日正式公布新醫改方案，向社會征求意見(10月14日新華社)。

　　瀏覽了這份已經等待很久的醫改方案，必須承認，我幾乎是硬著頭皮將全文讀完的。我的讀后感是:有很多宏觀的概括，有很多粗線條的政策描述，還有很多仿若漂浮云中的未來愿景，但所有的一切要想兌現成真切可見的現實和真實可享的福利，卻非得有成百上千倍于此的具體政策從中嫁接不可。如果也算是一種“意見和建議”的話，那么我很想知道的是:如此宏觀的醫改方案將如何與非常微觀的公眾愿景實現對接?

　　要知道，普通民眾對于新醫改方案的期待，往往總是很具體很“微觀”的，比如我是一個自由職業者，我什么時候能夠參加基本醫療保險;比如我是一個無錢醫治的重癥病人，我能否得到政府的救助;再比如醫患關系、藥品價格等等。顯然，面對這樣一份如此宏觀的醫改方案，普通民眾是很難有針對性地提出一些意見和建議的。

　　過于宏觀的醫改方案，給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺缺少一些實質性的內容。我相信在本意上發改委不是要將征求意見的對象僅僅局限于專門研究醫改問題的專家學者，但過于宏觀的醫改方案無疑間接設置了一個很高的提出意見和建議的門檻，讓普通民眾要么有話說不出，要么也只能說些與醫改方案本身似乎毫無關聯的“廢話”。

　　過于宏觀的醫改方案，另一個頗為值得擔憂的地方是:容易在實際執行中發生扭曲變形。越是宏觀而籠統的醫改方案，往往越可能缺少可操作性和可控性。而沒有好的方案執行，再好的醫改方案恐怕也無濟于事。因此，相比于大而全、宏觀而籠統的純方向性醫改方案，公眾更為期待的也許是一種小而精、微觀而細致的能夠直接解決問題的醫改方案———如果說眼下的新醫改方案是一個豪華版的，那么，公眾更為期待的顯然是一個通俗版的醫改方案。(舒圣祥）