“除了常規(guī)檢查，還有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖，哪一項(xiàng)都不能少，第一次100多元,第二次800多元。以后每?jī)芍軝z查一次，還不知道要花多少錢(qián)呢！”懷孕7個(gè)月的王欣在北京一家藥品代理公司已經(jīng)工作3年多，她準(zhǔn)備再過(guò)兩個(gè)月就回老家把孩子生下來(lái)，因?yàn)樗�享受不了生育保險(xiǎn)，單位又不給報(bào)銷(xiāo)。

　　在外來(lái)人口占常住人口22%的北京來(lái)說(shuō)，像王欣這樣的人并不是少數(shù)。近日，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)題客調(diào)查網(wǎng)，對(duì)全國(guó)31個(gè)省、區(qū)、市3039名已婚女性(其中20~30歲女性占63.3%，31~40歲占36.7%)開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查顯示，41.9%的女性能享受生育保險(xiǎn)，41.3%的女性無(wú)法享受生育保險(xiǎn)，只能自己承擔(dān)生育費(fèi)用，還有16.8%的女性無(wú)法確定。

　　17.7%的女性表示會(huì)因沒(méi)有生育保險(xiǎn)不想要孩子

　　“孩子早產(chǎn)了，七個(gè)月就生下來(lái)了，身體太弱，在氧氣箱里待了3個(gè)多月，一天1000元，總共花了10萬(wàn)！”北京市某高校一位女教師38歲才生下了自己的寶寶，生孩子的花費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了她的預(yù)計(jì)。

　　更令她意外地是，等她拿著生孩子的各種醫(yī)療賬單去學(xué)校報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，學(xué)校卻告訴她生育費(fèi)用不給報(bào)。

　　她不明白，我們是事業(yè)單位，不是享受公費(fèi)醫(yī)療嗎？校方的回答公費(fèi)醫(yī)療不包含生育費(fèi)用，學(xué)校又不在繳納生育保險(xiǎn)之列。

　　具備什么樣的條件才能享受生育保險(xiǎn)呢？對(duì)這一政策表示困惑的人不是少數(shù)。調(diào)查顯示，七成以上的女性不了解生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策，其中62.2%的女性不太了解，13.0%的女性完全不了解。

　　到目前為止，國(guó)家尚未出臺(tái)有關(guān)生育保險(xiǎn)的專(zhuān)項(xiàng)法律、法規(guī)。1988年以后，以江蘇省南通市為代表的部分地區(qū)實(shí)行了生育保險(xiǎn)制度改革。生育保險(xiǎn)由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼和檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　但依據(jù)1994年勞動(dòng)部頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，生育保險(xiǎn)僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，生育保險(xiǎn)按屬地原則組織，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　這意味著，具有當(dāng)?shù)貞艨冢�并在�?dāng)?shù)毓ぷ鞯某擎?zhèn)職工才可以享受生育保險(xiǎn)。

　　“我和老公的戶口都不在北京，但是都在北京工作，我們就沒(méi)有生育保險(xiǎn)，而單位里的同事，只要是北京戶口，單位都給交了生育保險(xiǎn)。而我們，想自己交保險(xiǎn)都不行！”提到生育保險(xiǎn)，王欣很無(wú)奈。

　　為什么要設(shè)置享受生育保險(xiǎn)的門(mén)檻？中國(guó)人民大學(xué)中國(guó)社會(huì)保障研究中心潘錦棠教授說(shuō)，如果允許所有女性都有生育保險(xiǎn)，就要涉及到數(shù)量龐大的外地打工妹群體，還有休產(chǎn)假問(wèn)題，基金數(shù)額會(huì)大大支出，國(guó)家和企業(yè)能不能夠承受，還需要相關(guān)部門(mén)進(jìn)行論證。目前國(guó)家也只能做到這一步。

　　本次調(diào)查中，當(dāng)被問(wèn)到“如果您暫時(shí)不想要孩子，是什么原因？”35.0%的女性選擇“經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還很薄弱，養(yǎng)不起”，23.3%的女性選擇“工作壓力大，沒(méi)時(shí)間生”，22.0%的女性選擇“心理上還不夠成熟，不能擔(dān)負(fù)起教育孩子的責(zé)任”；17.7%的女性選擇“生孩子花錢(qián)太多，又沒(méi)有生育保險(xiǎn)”。

　　69.2%女性希望企業(yè)像繳納三險(xiǎn)一樣繳納生育保險(xiǎn)

　　廣東省中山市的楊女士生孩子時(shí)在一個(gè)外企工作，也享受到了生育保險(xiǎn)。從事人力資源工作的她說(shuō)，自己每年要處理很多生育保險(xiǎn)的申領(lǐng)，現(xiàn)在已經(jīng)給三千多名員工買(mǎi)了這個(gè)保險(xiǎn)。公司里買(mǎi)了生育保險(xiǎn)就有140天產(chǎn)假和津貼。連男職工都可以拿十天看護(hù)假的工資，這也是從生育保險(xiǎn)出。

　　她說(shuō)，中山市大多數(shù)企業(yè)都交生育保險(xiǎn)的，不需要個(gè)人出錢(qián)。外地打工人員也不例外。她認(rèn)為生育保險(xiǎn)應(yīng)該跟三險(xiǎn)一樣，所有企業(yè)都應(yīng)繳納。

　　中山市的這種情況是否具有推廣意義？潘錦棠表示，不一定。各地條件不一樣，做得好一點(diǎn)的先做起來(lái)，先放手讓各個(gè)省市去做，允許有各種不同的做法。

　　“這里面也有企業(yè)的因素。一些公司對(duì)中層以上的員工比較照顧，這是單位福利，是為了留住員工。國(guó)家應(yīng)該鼓勵(lì)這些，既對(duì)企業(yè)有利，對(duì)員工個(gè)人有好處。”他說(shuō)。

　　記者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大多數(shù)省市的情況仍是：若屬于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工，企事業(yè)單位大多為其繳納了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷五種保險(xiǎn)，而若非當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工，比如外來(lái)務(wù)工者，多數(shù)企事業(yè)單位為其繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三種保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)則不繳納。

　　調(diào)查中，69.2%的女性表示希望“跟三險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn))一樣，所有企業(yè)都應(yīng)繳納生育保險(xiǎn)”。

　　潘錦棠說(shuō)，相對(duì)于三險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，我國(guó)的生育保險(xiǎn)覆蓋面還處在相對(duì)比較低的水平。對(duì)于不符合當(dāng)?shù)厣�育保險(xiǎn)條件的人，尤其是外來(lái)者，國(guó)家認(rèn)為醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)這三種保險(xiǎn)更迫切一些，現(xiàn)在還很難讓所有企業(yè)跟繳納三險(xiǎn)一樣都繳納生育保險(xiǎn)。

　　調(diào)查中，64.5%的女性表示應(yīng)“將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍”；48.1%的女性認(rèn)為應(yīng)“制定相應(yīng)政策，允許個(gè)人繳納生育保險(xiǎn)”。

　　個(gè)人繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)是否可行？潘錦棠對(duì)此并不看好。“管理起來(lái)難度大，誰(shuí)盯著收，開(kāi)多少個(gè)窗口，需要多少工作人員，這些都會(huì)增加管理成本。現(xiàn)在都是交給雇主，由企業(yè)一次性繳納，社保機(jī)構(gòu)管理成本會(huì)比較低。”

　　在目前的情況下，如何讓生育保險(xiǎn)惠及更多的女性？潘錦棠有兩個(gè)建議：

　　一是先恢復(fù)配偶生育保險(xiǎn)。配偶在當(dāng)?shù)赜姓�式工作的，是�?dāng)?shù)貞艨诘模�先以配偶名義獲得生育保險(xiǎn)。我們國(guó)家之前曾經(jīng)有這樣的條例，恢復(fù)起來(lái)比較容易。

　　二是增加生育福利補(bǔ)助金。國(guó)家先不考慮產(chǎn)假和產(chǎn)假工資問(wèn)題，先解決所有女性生孩子的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用，農(nóng)村婦女要和城市婦女同等待遇。（記者 韓妹 實(shí)習(xí)生 杜晉華）