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            行賄者自揭招標內幕:給回扣是藥品經銷商的規則

            2008年09月18日 11:03 來源:法制日報 發表評論

              昨天,河南省鄭州市中原區人民法院依法審結了一起發生在醫療器械購銷活動中的犯罪案件,在采購藥品中,利用職務便利,收取賄賂款8萬元的鄭州市第二人民醫院院長謝連才被鄭州市中原區人民法院以受賄罪判處有期徒刑8年。

              院長退休7年后仍被判刑

              現年68歲的謝連才系河北省青縣人(2001年3月從鄭州市第二人民醫院退休)。鄭州市中原區人民法院經審理查明:1998年至2000年期間,被告人謝連才利用任鄭州市第二人民醫院院長的職務便利,在該院采購醫療設備過程中,先后兩次收受供應商北京市凱達佳商貿公司鄭州分公司張某現金共計8萬元,并為其謀取利益。2008年2月19日,謝連才因涉嫌犯受賄罪經鄭州市中原區人民檢察院決定被取保候審。2008年2月21日,被告人謝連才將8萬元贓款退至鄭州市中原區人民檢察院。

              法院經審理認為,被告人謝連才在擔任鄭州市第二人民醫院院長期間,作為國有事業單位中從事公務的人員,非法收受他人財物,為他人謀取利益,其行為已構成受賄罪,應予懲處。鑒于被告人謝連才歸案后認罪態度較好,贓款已退出,故在量刑時對其從輕處罰。據此,法院作出上述判決。

              給回扣已是大多藥品經銷商的“潛規則”

              王某是鄭州一家藥品經銷商,據他講,在醫療衛生領域藥品購銷活動中給回扣已是大多藥品經銷商的“潛規則”,絕大部分藥品采購都存在問題。

              “在藥品、醫療器械購銷活動中,不給回扣的企業幾乎沒有,否則就很難在市場上生存。為了達到讓醫院購買我們產品的目的,有時我們還要以出國游、子女上學、大宗購物卡為誘餌進行公關,但有時醫院方面也會向我們主動暗示進行索賄。”王某坦言道。

              至于醫藥招標,其實是名存實亡的。王某說,目前醫藥招標分為政府集中招標與醫院自行招標兩種,兩種招標均設有評審小組,評審小組由衛生部門官員、醫院人員及醫藥專家組成。但醫院買來的儀器要由醫生來具體使用,好使不好使最后還是醫生說了算,所以醫生的建議與意見就顯得非常重要。即使評審小組的三方來綜合評分,但也要看醫院人員的“臉色”行事。

              此外,企業競標、醫院招標其實只是走一個過場而已。比如,給院長及科室主任回扣,然后將自己產品的相關指標告知醫院招標方,使其成為產品招標的標準指標。這樣,行賄的產品自然最符合醫院的要求。我們在競標時,也就能輕而易舉拿下此單。

              “中標后,我們有兩部分賄賂:一部分折扣給醫院,一部分回扣賄賂招投標組的人員和藥品流通中的醫生。但藥品、設備采購不管是否合法中標,我們都要對他們進行感情投資。我們公關對象一般為醫院的院長、科室主任。比如,一臺30萬元的機器,給院長三四萬元很正常,另外,幾百元一支且不斷消耗的進口透析管也是醫生的重要提成來源。總的就是,批準進藥的醫院領導拿‘感謝費’;開藥的臨床醫生收‘開方費’;管藥的藥劑科主任取‘好處費’;統計處方的藥房人員用‘統方費’。為什么有時醫院招標買來的產品價格會高于市場價,主要原因就是醫院領導拿的回扣太高了,羊毛出在羊身上,高回扣自然要加到產品價格里。”

              在王某看來,只要醫院買來的產品價格適中,一般情況下,商業賄賂的事情是不易被發現的,畢竟是天知地知、你知我知的秘密。一些院長被逮捕,都是由于產品價格過高或其他不太合乎常理的原因,導致企業競爭對手或醫院員工進行舉報而被上級查處的。

              購銷體制不健全造成賄賂泛濫惡果

              河南省政法管理干部學院副教授張建成認為,醫藥購銷領域商業賄賂的泛濫是購銷體制不健全造成的惡果。

              張建成說,我國現有化學制藥企業6000多家,而藥品批發企業卻有17000多家,批零兼營、各種名義的“掛靠”等更是數不勝數。同一種藥品有幾十家乃至上百家生產。醫院要“以藥養醫”,誰的藥品“利、扣空間大”,就“娶”誰,廠家就不擇手段變花招,最終被“忽悠”的是患者。此外,藥品定價虛高,廠家渾招多多。由于藥品定價的“訣竅多”,一些廠家拿著留有“超額水分”的成本核算報告找政府藥價主管部門,或通過變換老品種藥品的名稱、劑型、規格和包裝等手段來申報新藥,變相提高藥品價格。按照有關規定,藥品生產經營企業可給予購貨方5%以內的折扣率(即藥品批發價的折扣),而實際操作中這一折扣率均達20%至30%,有的甚至高達45%。

              應加大對醫藥產銷領域腐敗治理力度

              鄭州市人民檢察院有關負責人認為,要解決好人民群眾“看病貴”的問題,必須在醫藥產銷領域加大源頭治理腐敗的力度,而要解決上述問題,必須采取以下對策:

              一、限發“準生證”,實行優勝劣汰。嚴格實施藥品生產質量管理規范標準(GMP)和藥品經營質量管理規范標準(GSP)認證工作,停止審批新的科技含量低、無知識產權的藥品生產經營單位。對規模小、設備差,不能按期通過GMP認證的藥品生產企業,要按照規定堅決予以關閉;不能按期通過GSP認證的藥品經營企業,要按照規定堅決取消其經營資格;規范醫藥代表的行為,實行嚴格的資格認證制度。

              二、建立“專家庫”,實行價格聽證。建立由醫學、藥學、生物化學、價格學等專業人士組成的“專家庫”,對廠家申報的價格實行專家評審制度,對重大決策實行聽證制度,壓縮藥價空間,把政府定價藥品的最高零售價格核準,根據生產企業的實際成本定期調降政府定價藥品的價格,對藥品生產企業成本實行核算監控,構建藥品市場價格監督網絡,藥品生產企業在藥品外包裝上實行零售價明碼標價。

              三、架設“高壓線”,實行頑癥“電療”。對政府藥價主管部門人員玩忽職守、以權謀私、索賄受賄,虛高定價的,要追究有關責任人和單位領導的黨紀、政紀以及法律責任。對任意擴大生產成本、虛高定價的企業,一經查出,必須追究有關責任人和企業負責人的紀律責任和經濟責任,對不誠信企業從重處罰并公開曝光。實行藥品縣(市)集中招標采購,推行網上招標采購,藥品生產企業直接對醫療機構銷售藥品,減少中間環節,提高工作效率,降低交易成本。醫院設立藥事委員會,通過“票決制”,解決醫院在上報招標藥品的品種、規格以及定標時“暗箱操作”的現象。加大對違紀違法者的處理打擊力度,“利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的”,依照《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條的規定:由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。張建成副教授說。

            編輯:王賽特】
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