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            囊腫和腦積水齊作祟 8歲小女孩頂了個“壽星頭”

            2008年08月13日 11:05 來源:錢江晚報 發表評論

              近日,一名8歲“大頭娃娃”小陽陽在浙醫一院成功進行了腦外科手術!艾F在我的腦子感覺輕松了很多”,胖乎乎的小女孩陽陽眨巴著黑亮亮的眼睛,手舞足蹈地在病床上蹦蹦跳跳喊著,“就希望能早點回去,準備9月份去上學啰!睋t生介紹,小陽陽患的是“室管膜囊腫,伴腦積水”,病情十分罕見。

              講話慢悠悠,走路晃蕩蕩,原來頭大是“禍”不是“福”。8歲,本是花季的年齡,生活中應該充滿著歡聲笑語,可是小陽陽不僅長著一個超乎尋常的大頭,頭圍比同齡的孩子大出將近一半,就連正常走路,上個臺階也都成了她的奢望,所以在家鄉被人們稱作“大頭娃娃”。

              原來在小陽陽4歲時就因車禍導致腦部受傷,當時就發現了腦子里的巨大囊腫,可由于年齡小、手術所要花費的高額醫療費,就一直沒能得到治療。之后的4年里,由于囊腫及腦積水對腦子的長期壓迫,小陽陽的發育明顯比同齡的小孩子要遲緩。孩子的媽媽說,“小陽陽平時說話速度很慢,只有在我們大人的攙扶下,她才能蹣跚地勉強走幾步路。”

              在經歷了成功的手術后,小陽陽就已像同齡的孩子一樣,喜歡瞪著一雙大眼睛好奇地東張西望,凡是抓到手里的東西,都要仔細把玩一番。只是頭上纏著的紗布無聲地訴說著——她是一個剛剛經歷了腦外手術的小孩。

              據浙醫一院腦外科主任詹仁雅介紹,人腦當中有數個空隙稱為腦室,其中含有透明的液體——腦脊髓液。腦脊髓液不斷產生,并通過一定途徑流往別處而被吸收。如果腦脊髓液分泌、循環,或因其吸收發生障礙時,腦室便會增大,內部壓力升高,頭顱骨縫擴大便會形成“大頭娃娃”。而小陽陽所患的“室管膜囊腫”正好阻塞了腦脊液循環通路而導致了腦積水,此類囊腫十分罕見,占顱內囊腫還不到1%。

              “小陽陽的病因很罕見,腦積水很嚴重,不能久拖,否則會有生命危險,”詹仁雅主任形象地比喻道,“‘排水工程’必須早行!眰鹘y的手術采用分流術,就是將一根腦室腹腔分流管從其頭部插至腹腔,通過該導管將腦積液引到腹腔,從而導出體外。手術難度較低,但術后要面臨引流管阻塞、感染、定期更換引流管等諸多問題,這都給患者以后的生活、工作、學習帶來了嚴峻的挑戰,嚴重影響患者的生活質量,同時高昂的醫療費用也往往使家庭不堪重負。

              浙醫一院腦外科組織了多次專家會診和討論后,決定采用近年來開展的應用神經內鏡(腦室鏡)的微創手術方式。此種方式不僅有效、安全,費用相對也較低。主任詹仁雅介紹道:“采用微創方法,手術并發癥小于5%。神經內鏡下的微創手術對腦組織的損傷極其輕微,它只需在頭顱上鉆一個大約只有一塊硬幣的小孔,然后置入神經內鏡,在神經內鏡的直視下,術中將巨大的室管膜囊腫大部切除,并進行了三腦室底造漏,解除了梗阻性腦積水,保證了腦脊液循環的通暢,同時電灼剩余的囊壁使其變性,失去繼續分泌腦脊液和重新再生成囊腫的可能性!钡捎谠O備和人員技術水平的限制,國內僅有少數幾家大醫院開展這項技術。

              手術大約花了2個小時,術后小女孩恢復得也很快,沒有出現術前考慮的各種嚴重并發癥。小陽陽自己也說:“現在我不僅腦子感覺輕松了很多,而且都能跑能跳了”。看著小姑娘的

              逐步康復,大家都很欣慰。詹仁雅主任介紹,像小陽陽這樣的病人,如果得不到及時有效的治療,很可能影響腦和全身的發育,最終導致腦發育的遲緩,智力的低下,甚至落下終生的殘疾。目前,浙醫一院腦外科的神經內鏡(腦室鏡)微創手術已經被廣泛應,技術已相當成熟,開展此類手術的能力已經達到省內領先、國內先進的水平。

            編輯:王賽特】
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