保存一份臍帶血，在不幸罹患血癌等重病時(shí)，可以提取出來(lái)挽救生命，甚至，在器官衰竭時(shí)，醫(yī)生可以將臍帶血培養(yǎng)成特定的器官，移植給患者。前者是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，后者是不遠(yuǎn)的將來(lái)可能實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想。

　　單獨(dú)開(kāi)戶不如捐公共臍血庫(kù)

　　近段時(shí)間，生育高峰帶動(dòng)了不少與之相關(guān)的話題，為新生兒在“生命銀行”存一份臍帶血，讓不少準(zhǔn)父母高度關(guān)注。

　　“我要為寶寶存一份臍血，這是給他的生命加一道安全屏障啊！”今年生寶寶扎堆，細(xì)心的準(zhǔn)父母在做準(zhǔn)備工作時(shí)，都想到了有“生命銀行”之稱的臍血庫(kù)。

　　為出生的寶寶單獨(dú)保存一份臍血，以防備孩子將來(lái)不測(cè)，還是捐贈(zèng)公共臍血庫(kù)，資源共享？前者好比是在“生命銀行”中單獨(dú)開(kāi)設(shè)一個(gè)賬戶，但每年保存需要一筆費(fèi)用之外，很可能孩子用不上白白浪費(fèi)，或是年數(shù)過(guò)長(zhǎng)，真正需要使用時(shí)又不適合了。而就目前的異體臍血配比的成功率來(lái)看，遠(yuǎn)超過(guò)骨髓配對(duì)，公共臍血庫(kù)更能發(fā)揮互助共贏的目的。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)開(kāi)設(shè)臍血庫(kù)的準(zhǔn)入制定了新的規(guī)定，我國(guó)一些省份的臍血庫(kù)因?yàn)槲催_(dá)標(biāo)而被叫停。目前衛(wèi)生部批準(zhǔn)的臍血庫(kù)共有7家，我省是其中之一。但為保證臍血的安全，其中的篩查和保存技術(shù)還需攻關(guān)。

　　據(jù)悉，臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，含有豐富的造血干細(xì)胞，被廣泛認(rèn)為可以治療再生性貧血、白血病等疾病。自1988年法國(guó)成功使用同胞臍帶血造血干細(xì)胞治愈致命的血液疾病后，臍帶血干細(xì)胞移植使絕癥患者燃起重生希望。此后，美、英、法等國(guó)相繼建立臍血庫(kù)，其中主要是公共臍血庫(kù)。

　　我國(guó)有專家預(yù)測(cè)：如果我國(guó)公共臍血庫(kù)從目前的2.5萬(wàn)人份提高到7萬(wàn)~10萬(wàn)人份，就能基本滿足國(guó)內(nèi)兒童相關(guān)疾病治療的臨床需求。但就目前看來(lái)，缺口依然很大。專家呼吁，公民自愿捐贈(zèng)臍帶血，國(guó)家也適當(dāng)采取措施，加大公共臍血庫(kù)數(shù)量建設(shè)，讓“生命銀行”惠澤更多絕境中的患者。

　　我省患兒臍血移植不足10例

　　我省2004曾首次嘗試用臍血進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。當(dāng)年來(lái)自義烏的一位6歲男孩小鳴因白血病接受了他人的臍血，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院手術(shù)后，現(xiàn)在10歲的小鳴身體狀況良好。為他實(shí)施臍血移植的血液科主任湯永民說(shuō)，小鳴回醫(yī)院復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)良好。

　　湯永民告訴記者，白血病50%以上患者是兒童，每年都有30%甚至更多的白血病患者需要骨髓移植治療。僅在省兒童醫(yī)院，每年就有近30名小患者需要進(jìn)行骨髓移植，然而由于骨髓配對(duì)難度極大，對(duì)于這部分孩子來(lái)說(shuō)，臍血庫(kù)是另一個(gè)“綠色通道”。然而，2004年到現(xiàn)在，臍帶血移植我省開(kāi)展了不到10例。

　　像我省一樣，國(guó)內(nèi)臨床沒(méi)有大規(guī)模應(yīng)用臍血移植，主要原因是公共臍血庫(kù)樣本量不足，另外還沒(méi)有解決移植后免疫功能重建緩慢的問(wèn)題。“如果后一個(gè)醫(yī)療臨床難題解決之后，對(duì)公共臍血庫(kù)的需要量會(huì)大大增加。”湯永民介紹：今年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院血液科開(kāi)展了4例臍帶血移植治療兒童白血病，這兩大瓶頸一旦解決，移植的數(shù)量將呈幾何級(jí)上升。

　　“臍帶血中的細(xì)胞抗原不成熟，使得移植以后患兒免疫功能重建恢復(fù)需要的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，這期間可能發(fā)生并發(fā)癥和嚴(yán)重排異反應(yīng)，影響治療效果。具體原因我們還要總結(jié)一下，這也是國(guó)際上正在攻克的難題。”湯永民說(shuō)。

　　白血病的發(fā)病率是3/10萬(wàn)，如果臍帶血移植治療兒童白血病技術(shù)成熟，對(duì)大多數(shù)患兒來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)福音。

　　在浙江，臍帶血配型的成功率達(dá)到60~70%，比非親緣的骨髓配型成功率高出不少。此外，臍帶血來(lái)自廢棄的臍帶，也是其優(yōu)于骨髓和外周血干細(xì)胞移植的特點(diǎn)。

　　浙江公共臍血庫(kù)樣本近6000

　　據(jù)省血液中心主任呂杭軍介紹，我省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)向省內(nèi)外提供資源，目前庫(kù)存樣本量接近6000。“如果要滿足配型需求，庫(kù)存樣本越大越好。”

　　血液專家透露，如果我省臍血庫(kù)內(nèi)可移植的臍帶血達(dá)到1萬(wàn)份的話，將有90%以上的浙江血液移植病人可以滿足配型。

　　以目前的科學(xué)發(fā)展，臍帶血中的干細(xì)胞將來(lái)也可以用在組織再生或是器官再生上，也就是應(yīng)用于其他人體器官的移植。捐贈(zèng)臍血庫(kù)，籌建開(kāi)發(fā)臍血庫(kù)為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了廣闊的前景。