它是全世界唯一一種這樣的合法消費(fèi)品——人們按其生產(chǎn)商的說(shuō)明使用，卻導(dǎo)致高達(dá)50%的吸食者死亡。

　　它臭名昭著，卻讓全世界13億人心甘情愿地為它付出——盡管這種付出被認(rèn)為是一種“分期付款”，購(gòu)買的產(chǎn)品叫“死亡”。

　　它讓人又愛又恨——在中國(guó)，它每年至少殺死100萬(wàn)人，與此同時(shí)，卻貢獻(xiàn)3880億元的稅收。

　　它暴戾恣睢卻并不主動(dòng)出手——世界衛(wèi)生組織視其為人類健康所面臨的最嚴(yán)重威脅，但同時(shí)也認(rèn)為它是“人類自己造成的”，是“最大可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素”。

　　如你所知，它有一個(gè)名字，叫煙草。在民間，人們更樂(lè)意稱呼它另外一個(gè)更加誘人且具迷惑性的名字——香煙。

　　剛剛過(guò)去的5月31日是第21個(gè)世界無(wú)煙日。世界衛(wèi)生組織將今年無(wú)煙日的主題確定為“無(wú)煙青少年”——這已經(jīng)是世衛(wèi)組織21年來(lái)第三次將青少年作為無(wú)煙日的直接主題，前兩次是在1990年和1998年，主題分別是“青少年不要吸煙”和“在無(wú)煙草環(huán)境中成長(zhǎng)”。

　　青少年吸煙問(wèn)題，雖然日益引起人們注意，卻并未見解決的跡象。而且，多種證據(jù)表明，它可能正朝著更加嚴(yán)重的方向發(fā)展。

　　吸煙之害并未被真正認(rèn)識(shí)

　　對(duì)于吸煙之害，世界衛(wèi)生組織的判斷是：猛于非典和海嘯。

　　作為佐證，剛剛出版的《2008世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《煙草流行報(bào)告》)列出這樣的數(shù)據(jù)：全球八大死因中，有六項(xiàng)和煙草有關(guān)；和不吸煙者相比，吸煙者的壽命平均低15年；20世紀(jì)，已有1億人死于煙草流行；目前煙草流行導(dǎo)致每年因吸煙而死亡的人數(shù)已高達(dá)540萬(wàn)人，占全球死因構(gòu)成的第一位，超過(guò)結(jié)核、艾滋病和瘧疾死亡人數(shù)的總和；如果不立刻采取果斷措施，煙草將在21世紀(jì)奪去10億人的生命。

　　中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)。來(lái)自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有3.5億煙民，約占全球吸煙總?cè)藬?shù)的三分之一；每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)。多位控?zé)煂＜冶硎荆�按煙民比例�?00萬(wàn)的估計(jì)仍嫌保守。《煙草流行報(bào)告》指出，目前年齡在30歲以下的中國(guó)男性中，將有1億人死于煙草使用。

　　1998年，劉伯齊教授、鈕式如教授、楊功煥教授在我國(guó)分別組織領(lǐng)導(dǎo)100萬(wàn)死亡人群回顧性調(diào)查和25萬(wàn)人群追蹤性調(diào)查。兩項(xiàng)調(diào)查均顯示，因吸煙致死的，慢阻肺中占45%，肺癌中占15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、肺結(jié)核中各占5%~8%。

　　“煙草幾乎可以損害人體的所有器官，但是由于吸煙造成的健康損害具有長(zhǎng)期滯后性的特點(diǎn)，吸煙10年、20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間相關(guān)疾病才能出現(xiàn)，而目前的禁煙廣告絕大部分僅限于口號(hào)式的‘吸煙有害健康’，它的危害并未被人們，尤其是青少年所認(rèn)識(shí)。”北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)馬迎華說(shuō)。

　　中國(guó)青年報(bào)與騰訊網(wǎng)聯(lián)合開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示，對(duì)于來(lái)自權(quán)威部門的“我國(guó)每年至少100萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病”的說(shuō)法，14.8%的人認(rèn)為有夸大之嫌。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣研究員介紹，更具迷惑性的是，許多廠商聲稱“焦油含量低”，甚至打出了高科技牌，稱其產(chǎn)品含有多種天然植物活性成分，使用了納米、自由基清除等技術(shù)。

　　“這些時(shí)髦的說(shuō)法，讓很多人誤以為吸食它們就很安全。但事實(shí)上，這只是促銷的花招，并不能降低吸煙的危害。”姜垣說(shuō)。

　　而吸煙對(duì)青少年的危害，馬迎華介紹，由于他們正處于發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要時(shí)期，各器官未發(fā)育成熟，對(duì)環(huán)境有害因素的抵抗力弱，吸煙導(dǎo)致的損害比成人更為嚴(yán)重。

　　除身體健康外，吸煙還對(duì)青少年的心理、行為產(chǎn)生不良影響。北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所的一項(xiàng)調(diào)查曾顯示，青少年吸煙者多集中在職高、體育與藝術(shù)等專業(yè)的院校。“在某種程度上，吸煙成了這些孩子們自我標(biāo)榜或自我放棄的標(biāo)志和催化劑。”馬迎華分析。

　　青少年吸煙率正在上升

　　我國(guó)曾分別于1984年、1996年和2002年進(jìn)行過(guò)3次全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查顯示，到2002年，中國(guó)男性吸煙率為66%，女性吸煙率為3.1%。與1996年相比，盡管成年人的吸煙率略有下降，青少年的吸煙率卻在逆勢(shì)上升。

　　衛(wèi)生部5月31日公布的《2008年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》指出，我國(guó)青少年嘗試吸煙率和現(xiàn)在吸煙率均在逐年上升。目前約有1500萬(wàn)名青少年是煙民，嘗試吸煙的青少年不少于4000萬(wàn)。

　　與此同時(shí)，中國(guó)煙民正趨于低齡化，與1984年相比，2002年開始吸煙的年齡提前了4~5歲，其中男性由22歲降至18歲，女性由25歲降至20歲。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，少數(shù)煙民開始抽煙的年齡甚至在10歲以下。

　　同樣逆勢(shì)而動(dòng)的是女性青少年。世界衛(wèi)生組織向記者提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年女性的吸煙率是2.6%，而青少年女性的吸煙率卻高達(dá)4.1%；與此不同，成年男性和青少年男性的吸煙率分別是57.0%和7.1%(記者注：由于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不同，與我國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果不盡相同)。

　　“這非常令人擔(dān)憂，女性青少年煙草使用者的增加是煙草流行惡化可能加劇的最不祥的征兆之一。”世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處無(wú)煙行動(dòng)技術(shù)官員沙羅博士認(rèn)為，這意味著，煙草廠商成功開發(fā)了青少年市場(chǎng)，尤其是女性市場(chǎng)。而在傳統(tǒng)上，女性是不吸食煙草的。

　　《煙草流行報(bào)告》指出，煙草企業(yè)正將營(yíng)銷目標(biāo)直指女性潛力巨大的新市場(chǎng)。“廣告、促銷、贊助活動(dòng)，包括對(duì)女性事務(wù)的慈善捐助，都弱化了對(duì)女性使用煙草問(wèn)題的文化反對(duì)。專門的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和市場(chǎng)營(yíng)銷，包括在廣告中使用吸引人的模特和為女性市場(chǎng)量身定做的品牌，都顯而易見地在鼓勵(lì)女性吸煙。”

　　“如果能夠有效地防止青少年進(jìn)入吸煙隊(duì)列，那么煙民就像無(wú)源之水，每年都會(huì)減少，煙草公司很早就認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，他們利用種種手段，進(jìn)行煙草促銷活動(dòng)，引誘青少年開始吸煙。”姜垣說(shuō)。

　　“今天的青少年是明天潛在的顧客。”全球最大的煙草生產(chǎn)廠商飛利浦-莫里斯公司在其一份內(nèi)部文件中這樣寫道。

　　而在控?zé)熣呖磥?lái)，青少年同樣是關(guān)鍵。馬迎華告訴記者，“大多數(shù)的成年吸煙者都是在20歲以前養(yǎng)成吸煙習(xí)慣的。超過(guò)20歲再吸煙，成癮的可能性很小。因此，阻止青少年吸煙是降低全球吸煙率的關(guān)鍵所在。”

　　“在讓人們遠(yuǎn)離煙草的努力中，青少年正成為和煙草廠商爭(zhēng)奪的膠著地。”姜垣說(shuō)。

　　青少年被動(dòng)吸煙未獲改善

　　如果說(shuō)，吸煙在某種程度上有著自我選擇的意味的話，二手煙則是一種無(wú)從選擇的無(wú)辜。更要命的是，它對(duì)青少年的傷害遠(yuǎn)比前者來(lái)得更大。

　　“二手煙是一種對(duì)青少年更廣泛更嚴(yán)重的傷害。”馬迎華說(shuō)。

　　危害更大的表現(xiàn)之一在于，受害者數(shù)量更多。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球大約有7億兒童呼吸的空氣遭受二手煙霧污染，這種情況在家庭中尤甚。我國(guó)參與的“全球青少年煙草調(diào)查”的結(jié)果顯示，青少年在家中和公共場(chǎng)所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%。

　　衛(wèi)生部2007年發(fā)布的《中國(guó)控制吸煙報(bào)告》指出，根據(jù)研究推算，目前我國(guó)人群中遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)可高達(dá)5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億，遠(yuǎn)高于青少年中吸煙者人數(shù)。比較1984年、1996年,2002年全國(guó)吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，但被動(dòng)吸煙狀況沒(méi)有任何改善。

　　危害更大的表現(xiàn)之二在于，受害者程度更深。

　　馬迎華介紹，和吸煙者吸入的主流煙相比，被二手煙受害者吸入的側(cè)流煙有害成分的濃度更高，如一氧化碳高5倍，煙焦油和煙堿高3倍，苯并芘高4倍，亞硝胺高50倍。

　　2006年美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告也指出：二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高；呼吸二手煙霧即使時(shí)間很短，也會(huì)馬上對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，從而增加心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)；在家中或工作場(chǎng)合接觸二手煙霧的非吸煙者，發(fā)生心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)提高了25%~30%，發(fā)生肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)提高了20%~30%。

　　“對(duì)于那些吸煙的人來(lái)說(shuō)，是所謂‘自損八百’，卻‘殺敵一千’。基于這種認(rèn)識(shí)，公共場(chǎng)所吸煙不道德的社會(huì)輿論正在形成，但還不夠強(qiáng)大。我們本應(yīng)該更理直氣壯。”馬迎華說(shuō)。（記者 唐勇林 實(shí)習(xí)生 董雪云 藺桃）