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            9歲女童性早熟 疑因醫院錯打5年激素(組圖)(2)

            2008年03月10日 15:11 來源:現代快報 發表評論

               9歲女童來例假被同學笑話

              2008年3月3日下午,馬鞍山某附屬小學,記者見到了婷婷。與同齡女孩不同的是,婷婷上衣被胸部撐得凸起。

              遠遠看著女兒,魏女士眼里泛著淚花。她說,婷婷原本性格開朗、活潑,但因為性早熟被同學恥笑,好多次哭著跑回家,現在變得有點內向。無奈,她只好找人給婷婷轉學,“前幾天剛被轉到這所學校。”

              看到母親招手,婷婷高興地跑了過來,并和記者打招呼。“唉,她只有1.35米,現在和同齡孩子相比不算矮,可醫生說她以后難以再長高了。”魏女士說,孩子對發生在自己身上的變化并不太懂,“這樣也好,如果真的懂事了,她可能會更痛苦。”

              據魏女士介紹,在婷婷原先的學校,同學們看到婷婷的乳房大,都問婷婷的年齡,“婷婷說是9歲,同學們不相信,一齊責怪她是騙子。”在學校里,婷婷要是來了例假,連廁所都不敢去,“孩子太小不知道如何處理,別的同學看到了也笑話她。”

              記者問婷婷,“打針疼嗎?”婷婷低著頭,回答:“不疼!”“女同學和你一起玩嗎?”“她們不和我玩,說我和她們不一樣。”說著,婷婷的頭扭向了一邊,眼神落寞中透著無奈,這種眼神不應該屬于一個9歲的孩子……

              看著女兒,魏女士嘆了一口氣,愛憐地撫了撫女兒的頭發。

              “孩子已經出現發育的特征,那為什么醫生說孩子不能性發育呢?”2005年11月,魏女士帶著婷婷到南京市兒童醫院。經檢查,婷婷子宮形態正常,有卵泡發育,骨齡檢測結果也顯示,7歲的婷婷已經有8歲半孩子的骨齡了。

              魏女士稱,面對檢查結果,醫生依然堅持以前的診斷意見,并說婷婷出現的癥狀不代表將來一定能發育,“因為這個病就是性不發育。”

              此后,魏女士發現,婷婷日漸有發育早熟跡象。

              2007年2月到4月,魏女士又多次帶婷婷到南京市兒童醫院檢查,子宮形態依舊正常,內見卵泡,骨齡達到13歲。面對這些癥狀,院方仍然堅持婷婷是Turner綜合征。

              婷婷來了例假后,一家人亂了套。魏女士帶著婷婷再次來到南京市兒童醫院檢查,“兒童醫院的石醫師建議我們到上海新華醫院和瑞金醫院找沈永年、王德芬兩位專家做染色體檢查。”

              南京市兒童醫院:建議去上海檢查

              我的女兒到底有沒有病?

              都是醫生,說得完全不一樣

              上海專家:從臨床上看,婷婷不是Turner綜合征

              至此,婷婷的染色體報告共有4份:上海兩家醫院的報告均顯示婷婷染色體正常;兒童醫院的兩份報告顯示不正常——而這兩個不正常的檢查報告內容是有差異的。

              那么,婷婷到底是不是如兒童醫院所診斷的那樣,是一名Turner綜合征患者呢?

              對此,上海瑞金醫院內分泌科的專家李小英教授表示,“ 一個9歲的女孩子,已經開始來月經了,而且9歲年齡骨齡已經達到13歲,骨齡大于她的實際年齡,這個表現是符合性早熟的表現,而不是Turner綜合征。Turner是什么?它是性發育的延遲,而不是性的提前發育。所以這個病臨床上來看,不是Turner綜合征。”

              兒童醫院:兩份檢測報告都沒錯,染色體確有異常

              3月4日,記者以患者家屬的身份陪同魏女士來到南京市兒童醫院。

              “兒童醫院前后出具的檢測報告內容不一樣,醫院有沒有進行過調查?”魏女士問。

              醫務處負責人很肯定地回答:“我們當然調查過了,但到目前為止,我們仍然認為我們醫院的檢測報告沒有錯。至于為什么會有差異,我們也查過相關資料文獻。國外有資料顯示,人體的染色體會發生變化,當然對此我也很懷疑,因為我們接受的教育從來都是說,人體的染色體是不會變化的。”

              同時,這名負責人勸魏女士:“你不要再跑這跑那了,最好通過訴訟,走法律渠道解決這一問題。”

              上海瑞金醫院:是性早熟,不是性發育延遲

              南京市兒童醫院:染色體確實異常,不能性發育

              2007年4月,魏女士帶著婷婷到上海新華醫院檢查。一個月后,婷婷的染色體檢查報告出來了。

              記者看到,新華醫院出具的《遺傳學檢查咨詢報告》和《染色體核型報告》顯示,婷婷的檢查項目是400-550BPHS染色體檢查,送檢指征為外院(指南京市兒童醫院,編者注),檢查染色體異常46,XX/45,X(7:1)。而新華醫院的檢查結果為染色體核型為46,XX;結果分析:血染色體400-550BPHS未見異常。

              婷婷的染色體是46,XX,性染色體完全正常,這個結果魏女士是既高興又懷疑。她拿著報告找到上海新華醫院的專家沈永年主任,希望對方能再檢查檢查。魏女士說,沈主任表示會好好再把片子看一下。一周后,當她再次去找到沈主任時,沈主任認為檢查結果不會有錯的。

              “沈主任說,對婷婷的檢查結果非常慎重,因為我們是外院檢查染色體不正常,到他們醫院來復查的。他們正常的染色體化驗是化驗20個,唯獨對婷婷的化驗是50個,檢查結果不會有錯。從化驗結果看,他說婷婷的狀況是明顯的性早熟。”

              上海新華醫院:染色體檢查正常

              想討說法,看來只有打官司

              南京醫學會鑒定不屬于醫療事故

              南京醫學會于2007年12月27日出具了醫療事故鑒定書,結論是“本病例不屬于醫療事故”。

              鑒定書中,專家組分析意見認為,根據臨床資料及現場調查分析,患者有生長發育遲緩病史,并存在智力發育障礙、言語障礙、雙足第四趾畸形,目前臨床不能排除Turner綜合征。但鑒定書中稱,目前患兒染色體檢測報告存在差異,建議醫患雙方共同至國內權威機構為患兒進行染色體檢查(皮膚成纖維細胞培養)。另外,患兒存在矮小癥狀,具有使用生長激素的指征。同時鑒定報告指出,該患兒生長激素的使用與性早熟的發生無因果關系。醫療事故鑒定的結論是“本病例不屬于醫療事故”。

              3月4日,記者以家屬身份隨魏女士來到南京醫學會。

              南京醫學會卞主任表示,如果魏女士對鑒定結論不服,可以向省醫學會提出醫學鑒定。但他也承認,就現有的情況來說,省里的鑒定恐怕也不能肯定到底是上海的檢測報告對,還是南京市兒童醫院的檢測報告對。

              兒童醫院:可以打官司申請鑒定

              昨天下午,南京市兒童醫院有關院領導接受記者電話采訪時稱,關于婷婷的事情,通過南京醫學會的醫療事故鑒定,該院是沒有一點責任的。婷婷患的病不是常見病,是個非常少有的罕見病。婷婷的家人對該院的染色體診斷結果提出質疑,這不是三言兩語就可以解釋清楚的,“這不是一個簡單的醫學問題,而是很深奧也很復雜的醫學問題。這個存在染色體有變異在里面,一般老百姓是理解不了的,有的醫院也是理解不了的。”

              這位領導表示,該院對婷婷的診斷結果是負責任的,如婷婷的家人對南京醫學會的醫療事故鑒定結果不服,認為該院的診斷存在過錯,可以通過打醫療官司來解決處理,一級一級去申請做鑒定。“對市里的鑒定結果不服,可以到省里去,省里也不行,那就到國家去鑒定。”

              魏女士拿著上海新華醫院出具的報告趕到南京市兒童醫院。2007年6月,兒童醫院的石醫生建議,再做一次染色體檢查。

              魏女士說,一周后,兒童醫院的報告出來了。讓她詫異的是,該報告與當年的報告有所不同:當年正常的和不正常的染色體比例是7:1,而這次化驗結果是9:1,只發現一個不正常的染色體。

              “南京市兒童醫院堅持婷婷染色體異常,這跟上海新華醫院的檢查報告完全相反。”魏女士說,給婷婷做化驗的李醫生堅持自己的觀點,并稱如不相信該診斷結果,可以再到上海仔細檢查。而且,石醫生也不愿意采納上海新華醫院的染色體報告,堅持婷婷是Turner綜合征,“不過,她又建議我帶婷婷到上海瑞金醫院再看一看。 ”

              南京市兒童醫院:再次檢查依然異常

                兒童醫院兩份報告 結果為何不一致?

              魏女士說:“1999年第一次染色體檢查,正常的和不正常的比例是7:1,2007年第二次只發現一個不正常的染色體,前后明顯不一樣。這是怎么回事呢?”

              魏女士找到兒童醫院遺傳室兩次為婷婷做檢測的李醫生,李醫生堅稱,自己的確觀察到了不正常的染色體,“雖然兩次檢查比例不一樣,但都是有不正常的染色體。”至于上海兩家醫院出具的報告,李醫生不愿評價。

               醫學鑒定為何判定 不屬醫療事故?

              對于南京醫學會出具的醫學鑒定,魏女士非常不滿:“醫學鑒定根本就沒有對我提供的檢測報告做鑒定,鑒定的分析意見模棱兩可,就最后一句話是肯定的:我這個不屬于醫療事故。什么叫‘目前不能排除Turner 綜合征’?既然不能肯定是Turner 綜合征,讓我們做進一步的鑒定,那為什么肯定地做出不是醫療事故的結論呢?”

              對此,南京醫學會卞主任表示,根據規定,醫療鑒定結果是專家組做出的,衛生局也好,醫學會也好,都不能更改鑒定結論。如果對鑒定結論不服,患者可以申請上一級醫學會進行鑒定。但就婷婷的市級鑒定而言,專家組做出的結論是符合程序的。

              [媽媽的質疑]

              隨后,魏女士和丈夫帶著婷婷趕往了上海另一家知名醫院——瑞金醫院。

              魏女士說,當時瑞金醫院一位專家說,人的染色體終生不會變的。在該院做染色體鑒定,結果要么跟上海新華醫院一致,要么跟南京市兒童醫院一致。

              經過一個月的漫長等待,2007年8月,魏女士拿到了瑞金醫院的染色體報告。“結果跟上海新華醫院一樣,我女兒染色體沒有異常,目前就是明顯的性早熟。”

              上海瑞金醫院:染色體沒有異常

              (快報記者 陳泓江 顧元森)

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