經過4個多月公開征求意見和修訂，新醫改方案修改稿中增添了零售藥店內容，即“探索公立醫院門診藥房改制為零售藥店等醫藥分開的有效途徑”。(3月17日人民網)

　　公立醫院門診藥房改制為零售藥店，首先繞不開的一道坎，即是醫生所開藥方能否在零售藥房全面“落地”。如果醫生的處方仍只開醫院零售藥店才有的藥或者自配藥，那么醫院的零售藥店事實上還是醫院的指定藥店，根本改變不了醫院對藥價的壟斷，醫院零售藥店也難以與其他社會零售藥店形成競爭，醫生的處方回扣行為可能從原來與藥商之間轉移到與藥店之間。

　　從門診藥房到零售藥店，雖然患者選擇面擴大了，但相應的質量控制難度也增加了。當以往只有門診藥房一個管道時，一旦出現問題，患者可以直接找到醫院負責。而零售藥店通常只提供藥品銷售，而沒有質量監管，出現問題可以推卸到企業身上、或者說是患者服用不當，或者是醫生開具藥方本身有問題，這將讓受害患者陷入責任“三角債”的層層謎團中，難以獲得維權保障。

　　改革本質上是錯綜復雜的利益分解題，牽涉到利益切割、分配、補償、監督等各個環節，任何環節的疏漏都會導致整個鏈條的斷裂。“門診藥房改零售藥店”如果一沒解決醫院自行搭配“處方藥”與藥店供應脫節的問題，二沒提供患者選擇擴大質量保障同步分散的應對答案，三不能忽視了醫院門診藥方工作人員“明天如何安身立命”的迫切需求———這些疑問將一直伴隨著有關部門、專家學者對“門診藥房改零售藥店”的課題研究與現實破解過程。