衛生部4日發出通報，強調嚴禁全國各級各類公立醫院向科室下達創收指標，嚴禁將醫務人員收入與科室經濟收入直接掛鉤。

　　由于多年來政府財政對公立醫院實行差額補償，政府年固定投入額僅占醫院同期運行成本的2%至3%左右，僅夠給醫院的退休人員發工資。在此情況下，有些醫院將醫療服務收入與個人收入掛鉤，甚至向醫生下達創收指標，導致醫生為了創收，把本可以普通廉價的藥物升級為昂貴藥，開出“大處方”，使老百姓醫療費用居高不下。而且，從來自醫院的消息顯示，一些地方的衛生行政部門雖然口頭上禁止醫院創收，實際上卻明里暗里給醫院下達業務收入指標，且年年加碼，這幾乎是通行的“明”的潛規則。毫無疑問，衛生部此舉深得民心，對遏制“大處方”行為有積極意義。但筆者以為，如果不能從根本上解決深層次問題，監管措施不能到位的話，僅靠一紙通知是不能落實衛生部這一新舉措的。

　　禁止下達創收指標只是邁出了醫療改革的第一步，緊接著就是必須整體推進醫療改革，切實加大投入和監管，扭轉醫院盲目逐利的錯誤導向。尤其是要建立健全醫療服務價格管理機制，加強醫療機構價格管理和收費監督檢查，嚴禁自立項目、分解項目、重復收費等亂收費行為。對發生亂收費、多收費等問題的部門和單位，既要追究直接責任人的責任，也要追究領導的責任。而考核醫生績效，不能簡單看創收能力，要從目前的“經濟考核”回歸至“專業考核”。同時，探索建立醫療機構大型設備檢查報告互認共享制度，實現資源共享，減少重復檢查，減輕病人負擔，以及建立臨床藥師點評醫生不合理處方制度，遏制醫生濫開藥等，這樣方有可能使各類“創收指標”銷聲匿跡。(來源：春城晚報 劉英團)