不久前，重慶長(zhǎng)壽區(qū)一位農(nóng)民到衛(wèi)生院看病，醫(yī)生打開(kāi)腹腔后才發(fā)現(xiàn)是腸穿孔，而這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法完成的手術(shù)。于是，病人在手術(shù)床上苦等了5個(gè)小時(shí)，縣醫(yī)院的醫(yī)生才趕來(lái)，病人最終因術(shù)后感染而死亡。

　　類似的故事，并不新鮮，卻常常刺痛我們的心。在城市大醫(yī)院，腸穿孔手術(shù)只是一個(gè)普通外科手術(shù)，而在農(nóng)村卻可以?shī)Z去一條鮮活的生命。這反映了我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的巨大差距。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)矛盾突出。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不均衡，導(dǎo)致了不同人群之間的健康差異。占中國(guó)人口絕大多數(shù)的農(nóng)民，只擁有20%左右的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因而很難獲得與城市居民同樣的健康保障。

　　據(jù)英國(guó)《柳葉刀》雜志公布的一項(xiàng)研究顯示：2000年，在我國(guó)最貧困和最富裕的地區(qū)之間，人均GDP水平相差達(dá)10倍，人均期望壽命分別為65歲和78歲，其差距為13歲。而在2004年至2006年期間，英國(guó)12個(gè)地區(qū)之間的平均期望壽命差距，男性為2.6歲，女性為2.7歲。同時(shí)，我國(guó)貧困地區(qū)人均期望壽命的增長(zhǎng)明顯慢于富裕地區(qū)。例如，從1981年至2000年的20年間，上海人均期望壽命增長(zhǎng)了5歲，而甘肅人均期望壽命僅增長(zhǎng)了1.4歲。

　　由此可見(jiàn)，盡管我國(guó)人均期望壽命達(dá)73歲，居發(fā)達(dá)國(guó)家水平。但是，可喜數(shù)字背后，隱藏著不容忽視的衛(wèi)生公平問(wèn)題。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大差距，城鄉(xiāng)居民的健康差距也在擴(kuò)大，這將成為影響社會(huì)和諧的重要因素。

　　客觀地說(shuō)，無(wú)論任何國(guó)家，公民都不會(huì)享受到絕對(duì)公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不同人群之間存在健康差距是難以避免的。但是，這種差距不能過(guò)于懸殊。因?yàn)榻】禉?quán)是一項(xiàng)基本人權(quán)，保障公民衛(wèi)生公平是衡量一個(gè)社會(huì)公正公平的重要指標(biāo)。在一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，高端醫(yī)療服務(wù)可以有貧富之別，但公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該盡可能體現(xiàn)平等。只有這樣，才能保證國(guó)民健康水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步提高，讓人民共享改革發(fā)展的成果。

　　健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，是重大的民生問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的，就是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展，讓每一個(gè)人都能“病有所醫(yī)”。在最近公布的醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿中，一大“亮點(diǎn)”就是強(qiáng)調(diào)了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，提出了“城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)”。這意味著，我國(guó)政府將強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，著力解決居民的衛(wèi)生公平問(wèn)題。

　　生命的尊嚴(yán)是同等的，不能因貧富而有所差別。維護(hù)衛(wèi)生公平，就是維護(hù)生命尊嚴(yán)，維護(hù)社會(huì)公平。因此，能否最大限度縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生公平，是衡量醫(yī)改成功與否的重要標(biāo)尺。(白劍峰)