其實無論是醫療價格還是房價，最讓人不滿的無非是不透明，“以藥養醫”解決不了問題，那么是不是“以技養醫”就真的是解決目前醫改問題的良方呢？

　　在“看病貴、看病難”這個老大難問題尚未解決、有許多城鄉居民依然“因病致貧”的今天，任何“頂風”而動的漲價行為，勢必會被公眾投以高度質疑的目光。近日，江蘇省物價局公示了一份醫療服務調價方案，在準備調價的137個醫療服務項目中，有125個價格上漲,其中漲幅最大的一項是原來價格的17倍之多，相關醫療機構負責人認為，該方案將使偏低的醫療服務價格恢復合理，減少醫院的虧損。然而該方案引發了公眾的強烈不滿，認為這樣的“漲價方案”與全社會解決“看病貴”的努力方向背道而馳，將加重老百姓的醫療負擔。

　　讓我們來看看這個號稱“已醞釀5年之久，50多年來醫療業最大的一次收費改革”的漲價理由是，把醫護人員的勞動價值和技術含量升上去，把大型設備的檢查費用和藥品的價格降下來，把“以藥養醫”變成“以技養醫”。一個多么冠冕堂皇的動人理由，可這喊“虧”的理由實在讓人難以接受，連醫療行業這種高度壟斷的暴利行業都喊虧，那么我們哪一個行業不可以喊虧呢?如果體現價值的最好方式就是漲價的話，那么教育行業是不是也應該漲價？因為他們是人類靈魂的工程師，環衛工人是不是也應該要求漲價，因為他們是城市美容師，難道他們對社會的貢獻就比醫生要少？

　　我們知道，一個患者在就診和治療的過程中，要支付兩筆費用，一是付給醫護人員的人工服務費用，二是付給藥品、設備的物質使用費用，前者也叫醫療費用，后者也叫醫藥費用。應當承認，長期以來，后者的費用占了病人開支的大頭，醫護人員的勞動價值和技術含量確實沒有得到足夠的重視，但這并不是病人的錯，而是畸形的醫療體制使然，多年來不正常的“以藥養醫”是這個問題的癥結所在。

　　醫療費用的上漲比醫藥費用的價格居高不下還“狠”，因為其隱藏著一個“愿打愿挨”的強盜邏輯：醫療費用具有別無選擇的高壟斷性，對價格高昂的藥品，我們可以找到其他替代品，醫院里太貴，還可以到藥房去買，可我們總不能到大街上去打針，去做手術吧，這也是那些地下游醫之所以打而不絕的一個深層動因。

　　還有，患者值不值得為如今醫生們所謂的“技能”買單呢？由于“以藥養醫”的詬病，就算在正規的大醫院的醫務人員也早就成為了“藥物”和“設備”的依賴者，他們身上的“技能”正在弱化衰減。再說，是不是醫療費用上漲了，就會帶來醫生醫術的進步呢？問題的答案恐怕也要大打折扣。

　　再退一萬步講，即便患者理所當然地應該為醫生的“技能”買單，可應該付多少才合適呢？患者是醫藥行業的一種特殊消費者，根據我國的《消費者權益保護法》，患者理所當然應該對所提供的產品或服務享有知情權，可醫療行業素來有一種“口袋里面賣貓”的慣性思維，醫患之間信息完全不對等，按照鼓吹漲價的某醫療機構負責人的話來講，按照目前的醫療定價，部分項目的價格僅是成本的七八成，不少醫院不堪重負。那好，就算果真如是，為什么有些價格一漲就要漲到原來的17倍之多呢？漲價的標準和依據是什么？我們不得不懷疑，醫療機構是不是想借此把這些年來所有的損失都奪回來？那么患者這些年來遭受的巨額醫療費用，又去找誰去彌補呢？其實無論是醫療價格還是房價，最讓人不滿的無非是不透明，“以藥養醫”解決不了問題，那么是不是“以技養醫”就真的是解決目前醫改問題的良方呢？

　　當然，醫院內部確實也有分配不公的問題，“開方子”的門診醫生和“動刀子”的外科醫生，是這個行業最大的得利者，但醫療機構內部的分配不公，應該由醫療機構自身去協調和統籌，而不是靠跟患者伸手的方式去創造利益均衡。在以人為本的今天，我們所說的“以人為本”，是以絕大多數的患者為本，而不是以醫生等行業利益者為本，可從“以技養醫”的漲價理由來看，我們看不到任何“德術并舉，以患者為本”的意思來，所以，這個方案還真的要慎行。(來源：廣州日報 作者：徐浩然)