南寧市江南區江西鎮女子(化名)小欣今年19歲，腹部長了一顆巨型先天性黑痣，今年7月，小欣在廣西區人民醫院普通外科做了黑痣切除手術。近日，她拿著新型農村醫療合作保險(簡稱新農合)證到江西鎮新農合經辦點準備報銷治療黑痣的部分費用，卻被告知治療黑痣屬于整形手術，不予報銷。

　　切除黑痣遭遇報銷難

　　在小欣出生時，她的腹部就有一塊如同拇指指甲蓋大小的黑色胎記。隨著年齡的增長，小欣的這塊胎記也逐漸有所增大，變成了一塊長滿凸狀肉粒的胎記。

　　今年7月初，在親戚的勸說下，小欣來到廣西區人民醫院普通外科就診。醫生建議動手術將這顆黑痣切除。隨后，小欣在醫院做了手術，共花費4600多元。考慮到自己已經參加了新農合，小欣就到江南區新型農村合作醫療管理委員會江西鎮經辦點報銷費用。

　　“先后共去了3次，工作人員認為切除黑痣屬于整形手術，不予報銷。”小欣的親戚莫女士認為手術與整形無關，切除黑痣不是為了美觀，而是為了身體健康，因為“醫生說逐漸長大的黑痣里可能存在毒素，為了身體健康就要切除”。

　　醫院證明是接受外科手術

　　小欣在醫院里就診的是普通外科，并非整形科。病例顯示，小欣的左下腹部腫塊屬巨型腫塊，醫生建議“手術治療，外科治療”。小欣的家人認為，小欣并沒有到整形科做整形手術，而是做了外科手術，可以說明小欣不是進行整形，應該可以報銷部分費用。

　　在廣西區人民醫院出具的出院記錄“入院時病情摘要”上有以下內容：小欣因“發現左下腹壁腫物19年余”入院。11月19日，小欣到醫院復診。當天，自治區人民醫院出具了疾病診斷證明書，證明“小欣于2009年7月6日至2009年7月20日在該醫院住院，在普通外科進行左腹壁巨大黑痣切除手術”。證明書上蓋了自治區人民醫院住院疾病證明章。

　　新農合報銷要嚴格把關

　　12月16日下午，江南區新農合江西鎮經辦點一名工作人員表示，《廣西壯族自治區新型農村合作醫療基金補償技術方案(修訂)》中有明確規定，“各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等費用，不予補償”。工作人員認為，小欣進行黑痣切除手術，“像是整形手術”，作為新農合經辦點的把關人員，他們要嚴格把關，不能讓整形手術費用也得以報銷。

　　這名工作人員說，他們要求小欣提供有關病例以及用藥情況，要查看她在黑痣切除之前，黑痣是否影響到了她的身體健康，是否因為身體健康而切除黑痣。因為小欣的黑痣屬于先天性的，如果在切除之前并沒有發生病變或者惡變，就不能被認為是“為了健康而切除”，可以認為是“為了美麗而切除”。如果小欣堅持認為黑痣“因為影響健康而切除”，在經辦點人員不能定奪的情況，就要把這一情況匯報給上一級部門進行處理。

　　江西鎮政府相關人員也表示，新農合經辦點作為新農合報銷的把關環節，工作人員要對新農合報銷進行有效監管，防止有人通過各種方式或者名義套取國家資金。

　　江南區新型農村合作醫療管理委員會一名工作人員稱，黑痣切除屬于整形還是治病，主要由醫院進行認定，但新農合的相關人員也要查看小欣的病歷、用藥單等相關材料，視實際情況才能作出結論。他們建議小欣把疾病證明、發票、費用清單、病歷、合作醫療證、戶主身份證等材料交到江西鎮的經辦點，經辦點會進行把關給出意見，然后再由江南區新型農村合作醫療管理委員會進行處理。(南國早報 程浩楠 胡鐵軍)