指導(dǎo)專(zhuān)家 張靜霞 浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師

　　徐海濱杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師

　　奧美定注射隆胸引起的軒然大波，至今余波未平。

　　1997年后，許多對(duì)自己身材不滿(mǎn)意的女性，體驗(yàn)了一把“一針見(jiàn)效，隨打隨走”的便捷式隆胸法。2006年，這一隆胸方式卻因?yàn)閷?duì)人體有害被突然叫停，而此時(shí)，注射隆胸者人數(shù)已近30萬(wàn)。

　　杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師徐海濱說(shuō)，用奧美定注射隆胸者中，當(dāng)時(shí)大部分是未婚的年輕女性，如今不少人到了婚嫁和生育年齡，“奧美定后遺癥”開(kāi)始凸顯。

　　給隆胸者算筆經(jīng)濟(jì)賬，當(dāng)年雙乳的注射隆胸費(fèi)用要1萬(wàn)多元，眼下想要取出，還得再花上1萬(wàn)多元。除了經(jīng)濟(jì)損失，還有巨大的精神壓力。因?yàn)楹ε伦约郝⌒氐氖聦?shí)曝光，很多人寧愿頂著兩枚“定時(shí)炸彈”，也不敢輕易取出填充物。

　　最近，浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師張靜霞的門(mén)診里接連來(lái)了不少準(zhǔn)媽媽?zhuān)�都為自己的胸部感到煩惱�?/p>

　　劉女士今年31歲，5年前偷偷做了注射隆胸，改善了外部條件的劉女士從此變得自信滿(mǎn)滿(mǎn)，戀愛(ài)、結(jié)婚，一切順利。前不久，夫妻兩人打算生個(gè)孩子，問(wèn)題就來(lái)了。

　　“聽(tīng)說(shuō)做過(guò)注射隆胸的人不宜給孩子喂奶，否則會(huì)影響孩子健康，但家人都希望我母乳喂養(yǎng)，都不知道該怎么和他們解釋。”劉女士憂(yōu)心忡忡地說(shuō)。

　　和劉女士有類(lèi)似困惑的人不少，杭州市中醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師徐海濱也碰到過(guò)。

　　李女士是杭州人，今年30歲，早幾年生完第一胎后，胸部明顯下垂，又干又癟。為了恢復(fù)自信，孩子斷奶后，李女士做了注射隆胸術(shù)。

　　“當(dāng)時(shí)想想孩子也生好了，不會(huì)再有哺乳問(wèn)題了，所以就去做了手術(shù)。沒(méi)想到之后政策放寬，符合條件的家庭可以生育二胎。老公很想再要一個(gè)孩子，但我聽(tīng)說(shuō)注射隆胸后不能給孩子喂奶，所以我很猶豫。”

　　“奧美定”究竟是什么？資料顯示，注射隆胸材料為聚丙烯酰胺水凝膠(奧美定)，是一種軟組織充填材料，1997年引進(jìn)我國(guó)。其前身產(chǎn)品，音譯名叫英吉爾法樂(lè)，是前蘇聯(lián)特工用于快速易容的特殊水凝膠。在臉部注射這種物質(zhì)后，肌肉、軟組織都會(huì)發(fā)生改變，短時(shí)間內(nèi)容貌也會(huì)出現(xiàn)變化。1997年引進(jìn)我國(guó)后，在英吉爾法樂(lè)的基礎(chǔ)上合成了新的材料，正是奧美定。

　　然而，在全國(guó)受到追捧的注射隆胸，由于合成奧美定的聚丙烯酰胺單體被證明對(duì)人體有神經(jīng)毒性及可能的生殖毒性、致癌性，我國(guó)于2006年4月通令禁用。而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至當(dāng)時(shí)，全國(guó)先后有30萬(wàn)人用奧美定注射隆乳。

　　“奧美定”前身是特工易容材料

　　徐海濱說(shuō)，用奧美定注射隆乳者中，當(dāng)時(shí)大部分是未婚的年輕女性，也有一部分是懷孕生子后的婦女，因?yàn)樾夭肯麓垢砂T做了手術(shù)。

　　奧美定被禁后，3年多過(guò)去了，很多人進(jìn)入適婚年齡，有些人則面臨生育問(wèn)題，“奧美定后遺癥”開(kāi)始凸顯。

　　浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師張靜霞說(shuō)，接受過(guò)注射隆胸的人不宜給孩子喂奶，因?yàn)閵W美定的游走性容易讓其從乳腺導(dǎo)管溢出，跟乳汁混合，一旦被嬰兒吸入就會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期存在，影響孩子健康。

　　“當(dāng)年很多人都是在小型診所或是不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的手術(shù)，為了說(shuō)服病人，很多醫(yī)生回避了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后的一些禁忌癥，包括哺乳問(wèn)題。”徐海濱說(shuō)。

　　事實(shí)上，除了哺乳問(wèn)題外，還有一些女性的乳腺疾病與注射材料的刺激也有一定關(guān)系。

　　省人民醫(yī)院乳腺外科前不久收治了一位30歲左右的女白領(lǐng)，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其雙乳各有一個(gè)核桃大小的腫塊，并在不斷長(zhǎng)大，病人被嚇得不輕。經(jīng)仔細(xì)檢查，最終確診腫塊為纖維腺瘤，盡管屬于良性，但醫(yī)生還是建議切除。而女白領(lǐng)之前做過(guò)注射隆胸術(shù)。

　　“還有更嚴(yán)重的后果。”徐海濱翻出了一些資料圖片，從照片上看，有些女性因?yàn)槭中g(shù)后引起乳腺發(fā)炎，兩個(gè)胸部顯得一大一小。有些病人乳腺后方形成巨大膿腫，還往背后外溢。

　　徐海濱說(shuō)，正確的注射部位應(yīng)在乳腺和胸大肌之間，但因?yàn)獒t(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)，很多人直接注射進(jìn)了乳腺組織里，組織遭到破壞。

　　張靜霞透露，因?yàn)榘茨Α⑺苄蔚臄D壓過(guò)程中，材料彌散不均勻，滲透到了乳腺組織或肌肉里，導(dǎo)致乳房里出現(xiàn)許多大小不等的結(jié)節(jié)，甚至是腫塊。

　　哺乳問(wèn)題讓“奧美定后遺癥”凸顯

　　既然存在這么多問(wèn)題，為何沒(méi)有出現(xiàn)取出奧美定的手術(shù)高峰？

　　徐海濱說(shuō)，兩個(gè)原因——

　　首先，奧美定注射容易取出難，想要完全取盡填充材料，非常難。

　　奧美定的物質(zhì)形態(tài)接近液態(tài)，比膠水還要稀薄些，呈半透明狀，有些劣質(zhì)產(chǎn)品形態(tài)如玉米糊。材料注射進(jìn)胸部后，會(huì)進(jìn)入組織間隙，有些因?yàn)樽⑸洳划?dāng)，甚至?xí)�進(jìn)入乳腺組織。

　　徐海濱打了個(gè)比方：“就像往海綿里注水，水滲透到了海綿的各個(gè)部位，想要重新把水完全取出，難度很大。”

　　這兩年，省人民醫(yī)院和市中醫(yī)院乳腺外科每年都會(huì)進(jìn)行數(shù)十臺(tái)手術(shù)，幫助奧美定隆胸者取出填充材料。

　　“注射隆胸材料為黏稠的糊狀物，一般的抽吸較難取干凈，采用微創(chuàng)技術(shù)清理效果比較好。”張靜霞說(shuō)。

　　其次，很多人寧愿頂著兩枚“定時(shí)炸彈”，也不敢讓家人知道自己隆過(guò)胸。

　　“很多人不敢輕易手術(shù)，就是怕秘密揭穿，被家里人知道。她們承受著巨大的心理壓力，卻又不能和最親密的人訴說(shuō)痛苦，能想像到她們的痛苦。”徐海濱說(shuō)。

　　張靜霞建議，注射過(guò)奧美定的女士，要定期復(fù)查，密切關(guān)注胸部的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。(每日商報(bào) 李思婧 聞妍 宋黎勝 徐尤佳)