甲型H1N1流感繼續在全球蔓延。在日前召開的2009年高危人群肺炎預防研討會上，與會專家一致認為，繼發性的肺炎球菌感染是導致流感患者死亡的最重要原因，高危人群，特別是老年人，罹患呼吸系統疾病、心血管病或糖尿病的慢病患者，在可能再次出現流感大規模襲擊前應及時接種肺炎球菌疫苗，因為其85%-90%的血清型覆蓋率，能有效地降低高風險人群繼發細菌性感染和死亡的風險。

　　流感的危害不僅在于其本身為病患者帶來的痛苦和生命威脅，更在于其引發的多種繼發性疾病，往往成為體質虛弱病人的連環殺手。中國疾病預防控制中心專家余宏杰特別強調，繼發性的肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是導致患者死亡的最主要的原因之一。在上世紀初歐洲死亡5000萬人的1918~1919年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發的細菌性肺炎。1957年流感大流行期間，美國各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數量均顯著增加。而在美國流感流行季節中，約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

　　余宏杰強調，正是因為流感疫情和肺炎的高相關性，在流感出現疫情警報的階段，對繼發性肺炎的預防也要共同關注！

　　呼吸病學專家孫鐵英教授在發言中特別指出：罹患呼吸系統疾病、心血管疾病或糖尿病的慢病患者，更易感染肺炎并導致嚴重并發癥。因此，在流感大規模襲擊前，這部分高危人群要引起特別注意，并應提早進行免疫預防。

　　肺炎球菌性疾病是一種非常嚴重并可導致死亡的疾病，其中5%的患者因此而死亡，20%的肺炎患者會患菌血癥，其中10%會發生腦膜炎。美國2004年的研究結果顯示，罹患肺炎不僅會加重原發疾病，還有20%的老年肺炎患者有全身血液細菌感染(俗稱敗血癥)，病死率高達51%；繼發性腦膜炎更導致高達80%的老年患者死亡。

　　接種23價肺炎球菌疫苗，能夠有效降低肺炎球菌病的發病率。23價肺炎球菌疫苗涵蓋了85%-90%的導致侵襲性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐藥血清型。部分國家已將推廣肺炎球菌疫苗免疫接種納入流感大流行應對計劃中。(陳平)