當前正在流行的甲型H1N1流感病毒到底威力多大？北京市前一階段所采取的防控措施效果如何？現有確診病例的特點又是怎樣的？針對這些市民普遍關心的熱點問題，記者昨天采訪了中國疾控中心流行病學首席專家曾光教授和北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺。

　　專家一致認為：北京前一階段的防控效果非常好，有效延緩了疫情傳播的速度，為專家更為從容地了解確診患者的臨床特點，以及有關部門積極研發疫苗、藥物贏得了寶貴的時間。

　　有效阻止疫情規模性暴發

　　本市在前一階段的甲型H1N1流感防控中做了大量工作，而且每一步都有提前量，到現在基本沒有涉及到高危人群，也未出現醫院、學校和社區等重點場所的暴發流行。“目前本市基本上還是輸入性病例在不斷增加。”曾光說，對于北京這樣一個國際大都市，每天出入境人數這么多，越是只有輸入性病例的增加而沒有出現本地暴發流行，越說明北京的防控工作做得好、做得扎實，這也從另一個側面反映出北京市民素質高，對防控工作的重要性認識到位。“至于今后的防控工作的思路，圍堵特別有必要，還要繼續堅持下去。”

　　確診病例不完全是流感樣癥狀

　　“根據我們目前對國內60多個確診病例的分析，中青年患者居多，輕癥多。”李興旺介紹，目前該病潛伏期7天，大部分患者多在1至4天時發病，患者主要臨床表現為：發熱、咽痛及不適、咳嗽、流涕及肌肉酸痛等。“病人不是都出現了高熱、肌肉酸痛、胸痛等流感樣癥狀，真正有肌肉酸痛的只有5%至7%，其中40%的人并不發燒，10%的人既不發燒也無癥狀。”

　　此外，患者咽部病毒核酸持續陽性時間在5天以內，大部分病例3至4天內即可恢復，臨床癥狀輕微。李興旺分析，本次甲型流感患者病情較輕的主要原因在于，病毒基因與既往亞型的毒株基因不同，原毒株中與疾病嚴重性相關的大多數基因標志在此次甲型H1N1流感病毒中都未發現。

　　達菲應重點用于流感高危人群

　　“從目前確診患者的情況來看，癥狀都比較輕，下一步可考慮不用給每一位患者都使用達菲。”李興旺建議，今后應適當調整對確診病例的臨床治療方案，將達菲這一有明顯抗藥性的藥物主要用于四類流感高危人群，即5歲以下兒童，65歲以上成年人，妊娠婦女和患有嚴重慢性疾病者。“這類人群容易出現并發癥，而當前的治療重點應該逐漸放在降低病死率上。”此外，對于密切接觸者的預防用藥，主要對象也應是上述高危人群。

　　秋冬季是否有第二波取決于病毒變異

　　曾光說，未來，本市的防控重點還會放在醫院、社區和學校三個重點場所，其中的薄弱環節是醫院危重病人的搶救能力，因為現在醫院每天接診的病人很多，特別是一些大醫院的重癥監護室已經是超負荷運轉。

　　至于今后病毒是否會與其他流感病毒重組或發生變異，從而導致更為嚴重的疾病或對抗病毒藥物產生抗藥性，以及秋冬季是否會有第二波疫情等問題，李興旺表示，秋冬季是否有第二波疫情更多取決于病毒變異的情況，只要甲型H1N1流感病毒一直保持現有的溫和狀態，秋冬季應該問題不大。“未來的重中之重，就是加強對病毒的監測，包括H1N1、H5N1等，尤其對重病例的監測。此外，還要堅持科學防治，盡量減少醫院感染。” (劉歡)