自甲型H1N1流感暴發以來，相關信息就鋪天蓋地地充斥著我們的生活。疫情在全球迅速蔓延，目前已有60多個國家和地區共發現近20000例甲型H1N1流感確診病例，死亡100多例。半月談記者對話中國疾病預防控制中心專家，為大家解答該如何理性應對甲型H1N1流感。

　　問：人感染甲型H1N1流感后會有哪些表現？如果出現流感癥狀(如發燒、咳嗽等)，該怎么辦？

　　答：人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉，可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。患者原有的基礎疾病亦可加重。一般來說，甲型H1N1流感病毒感染的臨床表現與季節性流感相似。但根據已報告的病例來看，其臨床表現多樣，可有無癥狀感染，也可發生嚴重肺炎導致死亡。

　　如果出現流感癥狀應向醫院或當地衛生部門報告，并及時到當地設有發熱門診和感染性疾病科的醫院就醫確診。使用口罩，或與其他人保持一定的距離；盡可能待在家中，不要上班、上學或去人多的地方；休息并大量飲水；咳嗽和打噴嚏時用一次性紙巾掩住口鼻，并適當處理用過的紙巾；經常和徹底地用肥皂和水清洗雙手，特別是在咳嗽或打噴嚏之后。

　　問：甲型H1N1流感病毒是怎樣演變而來的？

　　答：甲型H1N1病毒由多種流感病毒毒株混交而成，是豬流感病毒的變種。現階段傳播的甲型H1N1流感病毒中的H1N1毒株最早可追溯至1918年的西班牙大流感。人流感病毒的變異比較快，十幾年甚至幾年就可發生變種。而與人流感相比，豬流感自20世紀發現以來至少在豬之間流行了60年而沒有變異。科學家在報告中將H1N1豬流感病毒長時間不變異的現象“歸功”于家豬的“短命”。由于人類飼養的家豬通常只有一兩年壽命，豬的免疫系統還來不及對豬流感病毒形成抵抗力，豬就被送入了屠宰場。

　　問：甲型H1N1流感病毒是否會出現變異毒性增強？

　　答：從目前情況看，我們仍處于疫情的早期，但現在甲型H1N1流感傳播范圍已經超過非典。世界衛生組織警告可能發生第二波疫情，依據的是歷史上發生過第二波，如1918年流感大流行時，第一波是3月份，第二波是10月份以后，比第一波疫情厲害得多。傳染病很大的特點在于它的不確定性，未來有三種可能性，一是傳播一段時間后，病毒毒力降低，自然消停；二是間歇幾個月，深秋初冬時卷土重來，可能更嚴重；三是持續蔓延，非常嚴重。目前看來，疫情走勢如何還較難確定。

　　問：目前，我國內地已經出現了二代病例。二代病例的概念是什么？是否意味著公眾感染風險大幅增加？

　　答：二代病例是指在原發病例出現后，受其傳染而發生的病例。甲型H1N1流感對我國而言是一種輸入性疾病，因此，來自疫情流行國家的病例被稱為輸入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被稱為二代病例。

　　所謂一代病例、二代病例，其主要意義是用于專業人員分析傳染源和傳播鏈，以便追尋密切接觸者。目前我國內地出現的首例二代病例能夠找到明確的傳染源和傳播鏈，對二代病例的密切接觸者也可以進行追蹤并采取醫學防控措施，疫情仍在可控的范圍之內。因此，盡管出現了二代病例，并不意味著公眾感染風險大幅增加，對此不必恐慌。二代病例出現后主要由公共衛生工作者從事專業應對。但同時公眾也應保持一定的警惕，掌握這一疾病的癥狀、傳播特點等相關知識，還要及時了解疫情的權威動態信息，根據自身的健康和生活狀況做好個人防護，一旦出現相關癥狀馬上就醫。

　　問：目前我國的防控措施效果如何？一旦出現病例激增的情況將如何解決？

　　答：我國目前采取的防控措施十分有力、有效，其中一個重要因素是我們對病毒的傳播鏈掌握得比較清晰。我國從入境檢疫入手，及時發現第一代輸入病例，一旦一個病例被確診，我們便調動所有可以調動的力量，盡可能找到密切接觸者，對其進行醫學觀察，避免病毒繼續傳播下去。鑒于甲型H1N1流感病毒在潛伏期就具有傳播效力，我國必須堅持現在的防控措施，同時加強監測力度，盡最大可能控制病毒傳播。

　　目前，中國疾病預防控制中心正在與有關部門制訂進一步防控工作的預案，一旦出現確診病例迅速增加，甚至出現短時間內激增的情況，我國將根據病例出現的數量、范圍等采取相應果斷措施，如關閉學校、娛樂場所，對公眾進行交通告知等，因地制宜，用最小的社會成本控制疫情。同時把醫療救治的重點放在重癥病例的及早發現和救治上。這方面，我國在防治非典、禽流感及去年的地震傷員救治活動中積累了豐富的經驗。

　　問：在此種情況下，疫苗和相關藥品研制生產的最新情況是怎樣的？

　　答：從最初識別出大流行的流感毒株到第一劑疫苗上市，通常需要5至6個月。世界衛生組織宣布，由于實驗室里的甲型H1N1流感病毒生長緩慢，使得研究人員無法提取病毒“留種”，這導致疫苗生產廠商可能無法在7月中旬前生產出針對甲型H1N1流感病毒的疫苗，這一日期比之前的預計晚了近兩個月。由于疫苗生產對安全性的要求極高，各國的疫苗生產均須在世界衛生組織整個流感行動計劃的框架下進行，我國也必須在得到世界衛生組織完成構建的毒株后，才能用于疫苗生產。

　　目前國家食品藥品監管局已經幫助我國的流感疫苗生產企業與世界衛生組織建立了直接溝通的渠道，一旦世界衛生組織發放毒株，會在第一時間與國內的生產企業直接取得聯系，而無需通過國家食品藥品監管局中轉，這可以為企業節省半個月至1個月的寶貴時間。

　　問：我們應該采取怎樣的態度對待甲型H1N1流感？

　　答：甲型H1N1流感并不像想象的那么可怕。目前來看，盡管感染人數仍在增加，但該流感的病死率低于非典和禽流感。從國內外情況來看，大部分病例可以自愈或治愈，需要緊急醫學搶救的只是少數。

　　目前我國確診病例中，年齡最小的不到2歲，最大的69歲，各年齡段都有，但沒有出現一例重癥，更沒有死亡病例，患者通過治療即可痊愈。這表明只要我們積極防控、措施得當、治療及時，這次流感疫情是可防、可控、可治的，完全沒有必要恐慌。

　　在對已經出現的甲型H1N1流感患者的治療過程中，中西醫結合等方法被證明是有效的。人們期待處于防治一線的醫療衛生部門認真總結這些成功經驗，盡早拿出一套適合中國人體質特點的治療規范。同時，有關方面應加強科研攻關、加大科研投入，密切跟蹤病毒變異情況，力爭早日研制出有效的疫苗。此外，公眾也應保持良好的衛生習慣，做好個人防護工作，一旦出現疑似癥狀應立即就診并做好自我隔離。只要政府和公眾齊心協力，不恐慌、不輕視，積極作為，流感疫情是可防、可控、可治的。 (蘇婭)