6月11日，自治區(qū)衛(wèi)生廳召開2010年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，部署今年的醫(yī)改任務(wù)。今年衛(wèi)生部門將進一步推進醫(yī)改，如增加兒童重大疾病醫(yī)療保障試點，擴大基本藥物制度實施范圍。“升級版”醫(yī)改將給群眾帶來更多的實惠。

　　將新增兒童重大疾病醫(yī)保

　　據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長李國堅介紹，新農(nóng)合是國家醫(yī)改5項重點任務(wù)之一。去年，廣西參合農(nóng)民為3747.38萬人，參合率達到91.22%。其中，1721.04萬人次參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費34.88億元，實現(xiàn)農(nóng)民住院報銷補償限額超過農(nóng)民人均可支配純收入6倍以上的目標。今年到3月底，參合農(nóng)民比去年同期增加了29萬多人，更多的農(nóng)民朋友得到了醫(yī)療保障。

　　今年，在基本醫(yī)療保障制度方面，將在去年的基礎(chǔ)上，以門診統(tǒng)籌為重點，健全和完善新農(nóng)合，新農(nóng)合報銷模式逐步由解決住院大病向門診小病方向轉(zhuǎn)移；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上；確保80%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算；推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式，選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。

　　另外，廣西今年還要在不少于兩個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點，目前已確定了柳州市、百色市作為試點地區(qū)，相關(guān)調(diào)研工作正在開展。

　　擴大基本藥物制度實施范圍

　　今年2月，南寧、柳州的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和隆安等33個縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式啟動基本藥物制度試點，通過自治區(qū)網(wǎng)上集中招標，統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售。據(jù)測算，通過集中招標，基本藥物中標價比國家指導價平均降幅達36%，使患者逐步享受到藥品價格下降帶來的實惠。今年底，實施基本藥物制度的單位將從30%政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例擴大到60%。

　　“要讓基本藥物降低的這36%實惠達到市民身上，大醫(yī)院醫(yī)生用藥習慣就得改變。”談到基本藥物使用時，針對大醫(yī)院一些醫(yī)生用新藥用貴藥的習慣，李國堅說，病人到醫(yī)院看病，醫(yī)生給病人開的是最新最貴的藥，基本藥物價格再實惠，病人也享受不到。他認為，好醫(yī)生是要用便宜而又有效的藥治好病人。他希望，一些大醫(yī)院的醫(yī)生能改變不好的用藥習慣。

　　據(jù)悉，按照衛(wèi)生部《關(guān)于調(diào)整和制訂新農(nóng)合報銷藥物目錄的意見》，廣西已經(jīng)制定了《廣西新農(nóng)合基本藥品目錄(2010年版)》，將國家基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　完成18萬婦女宮頸癌檢查

　　今年，廣西將繼續(xù)實施居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

　　據(jù)介紹，在2010年，有關(guān)部門將完成適齡婦女宮頸癌檢查18萬人，乳腺癌檢查1.2萬人；為66.5萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助；為66.5萬名農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸；為5000名貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術(shù)；為101.54萬余15歲以下人群補種乙肝疫苗；做好10萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)工作；啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，支持3所精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，為此，中央將投入6100萬元，地方投入7207萬元，完成該項目。

　　此外，在公立醫(yī)院改革上，繼續(xù)探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成；繼續(xù)推行預約診療服務(wù)及同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，縮短群眾就醫(yī)時間等改革。(記者伍鴿玲）