6月11日，自治區衛生廳召開2010年醫藥衛生體制改革工作會議，部署今年的醫改任務。今年衛生部門將進一步推進醫改，如增加兒童重大疾病醫療保障試點，擴大基本藥物制度實施范圍。“升級版”醫改將給群眾帶來更多的實惠。

　　將新增兒童重大疾病醫保

　　據自治區衛生廳廳長李國堅介紹，新農合是國家醫改5項重點任務之一。去年，廣西參合農民為3747.38萬人，參合率達到91.22%。其中，1721.04萬人次參合農民報銷醫藥費34.88億元，實現農民住院報銷補償限額超過農民人均可支配純收入6倍以上的目標。今年到3月底，參合農民比去年同期增加了29萬多人，更多的農民朋友得到了醫療保障。

　　今年，在基本醫療保障制度方面，將在去年的基礎上，以門診統籌為重點，健全和完善新農合，新農合報銷模式逐步由解決住院大病向門診小病方向轉移；新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到60%以上；確保80%的新農合統籌地區實現醫療費用即時結算；推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式，選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。

　　另外，廣西今年還要在不少于兩個新農合統籌地區開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫療保障試點，目前已確定了柳州市、百色市作為試點地區，相關調研工作正在開展。

　　擴大基本藥物制度實施范圍

　　今年2月，南寧、柳州的城市社區衛生服務機構和隆安等33個縣(市、區)鄉鎮衛生院正式啟動基本藥物制度試點，通過自治區網上集中招標，統一定價、統一配送，全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售。據測算，通過集中招標，基本藥物中標價比國家指導價平均降幅達36%，使患者逐步享受到藥品價格下降帶來的實惠。今年底，實施基本藥物制度的單位將從30%政府辦社區衛生服務機構和縣基層醫療衛生機構比例擴大到60%。

　　“要讓基本藥物降低的這36%實惠達到市民身上，大醫院醫生用藥習慣就得改變。”談到基本藥物使用時，針對大醫院一些醫生用新藥用貴藥的習慣，李國堅說，病人到醫院看病，醫生給病人開的是最新最貴的藥，基本藥物價格再實惠，病人也享受不到。他認為，好醫生是要用便宜而又有效的藥治好病人。他希望，一些大醫院的醫生能改變不好的用藥習慣。

　　據悉，按照衛生部《關于調整和制訂新農合報銷藥物目錄的意見》，廣西已經制定了《廣西新農合基本藥品目錄(2010年版)》，將國家基本藥物全部納入新農合報銷藥物目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　完成18萬婦女宮頸癌檢查

　　今年，廣西將繼續實施居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治等9類基本公共衛生服務項目。

　　據介紹，在2010年，有關部門將完成適齡婦女宮頸癌檢查18萬人，乳腺癌檢查1.2萬人；為66.5萬名農村孕產婦住院分娩進行補助；為66.5萬名農村育齡婦女免費補服葉酸；為5000名貧困白內障患者免費開展復明手術；為101.54萬余15歲以下人群補種乙肝疫苗；做好10萬戶無害化衛生廁所建設工作；啟動實施精神衛生防治體系建設與發展規劃，支持3所精神衛生專業機構建設，為此，中央將投入6100萬元，地方投入7207萬元，完成該項目。

　　此外，在公立醫院改革上，繼續探索醫藥分開，逐步取消藥品加成；繼續推行預約診療服務及同級醫療機構檢查結果互認，縮短群眾就醫時間等改革。(記者伍鴿玲）