昨天，記者從江蘇省衛(wèi)生廳獲悉，《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年工作安排》已經(jīng)江蘇省人民政府同意，今年，全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制將有五項重點改革，分別是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；推進和完善基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；推進公立醫(yī)院改革試點。

　　[關(guān)鍵詞：醫(yī)保]

　　《改革工作安排》里提出，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率分別穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)藥費用報銷比例分別達80%和60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民年人均可支配收入的6倍以上。進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，將參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付范圍。制定醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。

　　[關(guān)鍵詞：基本藥物]

　　《改革工作安排》提出，嚴(yán)格執(zhí)行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物的規(guī)定，提高基本藥物(含省增補藥物)報銷比例。至 2010年底，全省60%的縣(市、區(qū))實施國家基本藥物制度。

　　[專家說]

　　“公立醫(yī)院怎么使用基本藥物，這個選擇權(quán)在醫(yī)生的那支筆上。”有關(guān)專家告訴記者，“如果不對公立醫(yī)院進行改革，加大補償力度，那么指望通過職業(yè)道德去約束醫(yī)生，讓他多開基本藥物是不太現(xiàn)實的。今年雖然定下了大醫(yī)院使用基本藥物的原則，但是能否真正惠及患者還不太好說。”

　　[關(guān)鍵詞：電子病歷]

　　全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。構(gòu)建公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，重點推進城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建設(shè)，力爭全省城市65歲以上老年人建檔率達 85%以上。統(tǒng)籌居民電子健康檔案和醫(yī)院電子病歷的應(yīng)用發(fā)展。

　　[專家說]

　　盡管信息化對醫(yī)院和患者來說都是十分重要，建立電子檔案也有諸多好處，但也有醫(yī)療界業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“醫(yī)院數(shù)字化”之后，醫(yī)院可以對程序進行修改，如果患者因為醫(yī)療糾紛需要取證，就會面臨非常大的困難。

　　[關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院改革]

　　強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模。改革公立醫(yī)院管理體制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。改革公立醫(yī)院補償機制探索實現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，改變公立醫(yī)院過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策。

　　[專家說]

　　有關(guān)專家表示，目前《江蘇省公立醫(yī)院改革試點實施指導(dǎo)意見的通知》已經(jīng)下發(fā)。從現(xiàn)在看，今年的任務(wù)也比較重，每個公立醫(yī)院將有自己的定位，不是越大的醫(yī)院越好。需要注意的是，醫(yī)院的內(nèi)部管理也是非常重要的改革，雖然與患者的關(guān)系不是太直接，但是院長的職業(yè)角色將有了明確的界定。(現(xiàn)代快報 作者 劉峻)