昨天，記者從江蘇省衛生廳獲悉，《全省醫藥衛生體制五項重點改革2010年工作安排》已經江蘇省人民政府同意，今年，全省醫藥衛生體制將有五項重點改革，分別是加快推進基本醫療保障制度建設；推進和完善基本藥物制度；健全基層醫療衛生服務體系；促進基本公共衛生服務均等化；推進公立醫院改革試點。

　　[關鍵詞：醫保]

　　《改革工作安排》里提出，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保率分別穩定在95%以上。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保規定范圍內醫藥費用報銷比例分別達80%和60%，統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民年人均可支配收入的6倍以上。進一步完善城鎮居民醫保政策，將參保人員住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入城鎮居民醫保基金支付范圍。制定醫療保險關系轉移接續辦法。

　　[關鍵詞：基本藥物]

　　《改革工作安排》提出，嚴格執行政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物的規定，提高基本藥物(含省增補藥物)報銷比例。至 2010年底，全省60%的縣(市、區)實施國家基本藥物制度。

　　[專家說]

　　“公立醫院怎么使用基本藥物，這個選擇權在醫生的那支筆上。”有關專家告訴記者，“如果不對公立醫院進行改革，加大補償力度，那么指望通過職業道德去約束醫生，讓他多開基本藥物是不太現實的。今年雖然定下了大醫院使用基本藥物的原則，但是能否真正惠及患者還不太好說。”

　　[關鍵詞：電子病歷]

　　全面落實基本公共衛生服務項目。構建公共醫療衛生服務信息平臺，重點推進城鄉居民電子健康檔案建設，力爭全省城市65歲以上老年人建檔率達 85%以上。統籌居民電子健康檔案和醫院電子病歷的應用發展。

　　[專家說]

　　盡管信息化對醫院和患者來說都是十分重要，建立電子檔案也有諸多好處，但也有醫療界業內人士認為，“醫院數字化”之后，醫院可以對程序進行修改，如果患者因為醫療糾紛需要取證，就會面臨非常大的困難。

　　[關鍵詞：公立醫院改革]

　　強化區域衛生規劃，合理確定公立醫院功能、數量和規模。改革公立醫院管理體制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，推進醫院院長職業化、專業化建設。改革公立醫院補償機制探索實現醫藥分開的具體途徑，改變公立醫院過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品加成政策。

　　[專家說]

　　有關專家表示，目前《江蘇省公立醫院改革試點實施指導意見的通知》已經下發。從現在看，今年的任務也比較重，每個公立醫院將有自己的定位，不是越大的醫院越好。需要注意的是，醫院的內部管理也是非常重要的改革，雖然與患者的關系不是太直接，但是院長的職業角色將有了明確的界定。(現代快報 作者 劉峻)