“以藥養醫、醫藥分家等實質上都未能解決老百姓看病難、看病貴的根本問題。”昨日，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山面對連日被“追星”，干脆召開了一個小型記者答問會，系統回答了自己對于新醫改方案、甲流防治等熱點問題的看法。

　　醫改誰是主力軍？我就不相信搞社會經濟學、搞醫療政策的人是主力軍！醫改的主力軍就是醫療人員，而公立醫院就是骨干！

　　談食品安全 像罰醉駕一樣出狠招讓食品造假傾家蕩產

　　繼先后在武漢、廣州、江門等地農貿市場陸續檢測出“毒豇豆”后，日前深圳又檢出11批次的“毒豇豆”，毒性是以前檢出“毒豇豆”的5倍之多。“可以預測，存在著體制之痛的食品安全事件仍將此起彼伏。”昨日，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受記者專訪時說。

　　“最近的豇豆我反而又敢吃了。”鐘南山昨日笑說，因為他相信經過該事件后，能進入市場的肯定是經過嚴格檢測的，“但是過一段時間，我又不敢吃了。”

　　要改變目前食品安全多頭管理的體制仍需時日，不少代表委員提出，先考慮對食品安全事件施以重罰，就像罰醉駕那樣，罰到痛為止。鐘南山對此深表贊同：“現在基本上哪個部門發證就哪個部門執法，沒有嚴格的獎懲制度。國外就不一樣，一旦在番茄、魚丸這些日常食品中發現一點點安全問題，馬上就會罰得傾家蕩產，對河流污染、空氣污染等問題也一樣。”

　　“由于體制問題，類似三聚氰胺和毒豇豆這樣的事件還會此起彼伏。”鐘南山認為，毒豇豆事件凸顯目前對于食品安全的“多頭管理”弊病，“豇豆生產歸農業部門管，到了市面上變成食品歸質監部門管，銷售又歸工商部門管，到了出口歸檢疫局管。而在國外，只要是食品，就歸食品藥品監督部門統管，這種管理抓住了‘上游’，把整個流程都統了起來。”

　　談醫改 公立醫院改革成敗就看社區醫院水平

　　“怎樣能降低價錢，怎樣使百姓少掏腰包，這些都是表面的；以藥養醫也好、醫藥分家也好，藥物加成取消，增加藥事服務費等等都不能解決實質性的問題。”就最近炒得沸沸揚揚的公立醫院改革，鐘南山說，醫改最要害的是提高社區醫院水平，使公立大醫院普通病人越來越少，疑難病人越來越多。

　　“看病難、看病貴實質上是‘看大病、看重病貴，到大醫院看病難’。當中的原因就是大醫院與社區小醫院的醫療水平相差巨大，使老百姓對小醫院沒有信心，無論大病小病都寧愿到大醫院排長龍看病。”鐘南山說，要解決這個根本性的問題，公立大醫院有責任、有義務提高廣大社區醫院的水平，不僅要承擔全科醫生的技術培訓，還要在人文、管理等方面進行全方位輸出。“什么時候公立醫院所掛鉤的社區醫院水平提高了，老百姓大部分的常見病都能在社區醫院看好了，這就是公立醫院對醫改的最大貢獻。”

　　“醫改誰是主力軍？”鐘南山有點激動地說，“我就不相信搞社會經濟學、搞醫療政策的人是主力軍！醫改的主力軍就是醫療人員，而公立醫院就是骨干！”

　　盡管有不盡人意之處，但鐘南山認為醫改大方向是對的，而且還表示不能指望一年半載就能出成效，而是要用更長遠的目光去看，估計“五到十年能看出眉目”。

　　談甲流 “我不認為衛生部會隱瞞甲流病情”

　　去年11月，鐘南山提到中國個別地區存在甲流相關死亡案例隱瞞不報的情況，對目前報告的死亡病例數量表示懷疑。衛生部回應稱，瞞報甲流疫情者將被追究責任。昨日，鐘南山表示，自己只是因為手里有證據，所以對個別地區公布的結果不相信而已。

　　“我的學生全國都有，他們治療多少病人，有些什么癥狀我是知道的。”鐘南山進一步舉例解釋，比如有的地方的病人死于比較嚴重的肺炎，但是他們可能沒有條件去檢測、確認其是否就是甲流，所以報出來的數字就有偏差、不準確。“可能有個別地方存在瞞報，但絕對不是共性的。”

　　“我不相信衛生部會隱瞞病情！”鐘南山說，他很高興看到學術界發出懷疑的聲音后，得到了重視，信息溝通制度有了很大推進。

　　仍堅稱早期孕婦不宜打流感疫苗

　　“甲流H1N1傳染疫情有緩和，但流感疫情會否有緩和趨勢難以預計。”昨日，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受記者專訪時敲響“警鐘”：“中國南方流感的高發季節是2月至6月，目前有發現H3N2等其他變異流感病毒，最擔心的是混合病毒，產生新的變種。”

　　甲流占流感比例大降

　　據鐘南山介紹，中國內地最新統計今年2月份流感樣癥狀患者為20萬人，比1月份下降了23%；在流感樣癥狀中，證明是甲流的比例也從過去約30%多(最高峰曾達70%至80%)降低到約20%，說明甲流作為在流感中占優勢的病毒株比例在不斷降低，甲流傳染疫情也有所緩和。

　　鐘南山說，去年香港和內地都在豬身上發現個別甲流變種，有的對達菲產生耐藥性，去年底還發現了個別H5N1禽流感。目前估計，中國南方出現甲流占優勢的流感疫情可能性不大，但有可能出現其他流感混合病毒疫情，不能放松警惕。

　　對于孕婦能否打甲流疫苗，外界眾說紛紜。昨日鐘南山表示，雖然現在有發生孕婦打了流感疫苗后流產的個案，但并沒有嚴格的統計證實孕婦打了流感疫苗后會增加流產率，所以不能做出相關結論。“從個人來說，我本人不太同意早期妊娠孕婦打流感疫苗。”鐘南山進一步解釋，因為按照一般規律，懷孕三個月內都應盡量減少各種刺激，包括用藥、打針等。(邱瑞賢 周祚 趙琳琳 徐靖 王飛 李棟)

　　本月底評估防控措施

　　春節至今，廣東甲型H1N1流感疫情呈平穩下降趨勢。省疾控中心流行病研究所所長何劍峰昨日透露，對全省人群感染甲流情況調查初步結果顯示，有兩成多受訪者已產生了甲流抗體，而通常認為這一數字達到70%才能在普通人群中建立免疫屏障。省衛生廳副廳長黃飛表示，本月底廣東將對疫情進行全面分析，屆時再決定是否調整防控策略。(任珊珊)