昨天下午，全國公立醫(yī)院改革試點工作電視電話會議召開。記者從深圳分會場獲悉，深圳被確定為廣東省唯一一個全國公立醫(yī)院改革試點城市。

　　深圳市副市長唐杰表示，首先要在市、區(qū)兩級建立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)管理公立醫(yī)院和統(tǒng)籌公立醫(yī)院改革。

　　改革一 病人滿意度與工資掛鉤

　　經(jīng)國務(wù)院同意，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部昨日正式發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》。《指導(dǎo)意見》明確提出：從今年開始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作，改革須以公益性為核心，逐步取消藥品加成，切實緩解民眾看病貴、看病難問題。而深圳從40個申報城市中脫穎而出，被確定為16個國家聯(lián)系試點城市之一，也是我省唯一公立醫(yī)院改革試點。

　　就此，唐杰表示，深圳的公立醫(yī)院改革將主要集中在人事制度、分配制度和治理結(jié)構(gòu)三大方面。他透露，目前深圳市人力資源部門和編辦已經(jīng)對公立醫(yī)院員額制度改革方案進(jìn)行修改和補充，而社會保障部門也正對醫(yī)保進(jìn)行按病種、按人頭和總額預(yù)付等支付方式的探索。

　　“公立醫(yī)院改革的目的，一是為了讓老百姓得實惠，二是為了調(diào)動全體醫(yī)護(hù)人員的積極性。”他表示。而為此，深圳公立醫(yī)院將全面推行崗位績效工資制度，除了以工作量為指標(biāo)外，還要增加工作質(zhì)量指標(biāo)，要讓病人滿意度與醫(yī)護(hù)人員工資掛鉤。

　　改革二 將建市區(qū)兩級醫(yī)管會

　　而記者了解到，目前可以明確的是，深圳將建立市、區(qū)兩級的公立醫(yī)院管理委員會，該委員會由衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源和社會保障等相關(guān)政府職能部門、人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專業(yè)人士、人民警察、社區(qū)工作者代表共同組成的公立醫(yī)院管理委員會，代表政府集中行使舉辦公立醫(yī)院的重大保障決策、審計醫(yī)院財務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任、評議醫(yī)院和院長等職責(zé)，理順政府職能部門的“辦醫(yī)保障”職能。

　　會后，深圳市衛(wèi)人委副主任羅樂宣向記者透露，今年深圳公立醫(yī)院改革的主要目標(biāo)是，加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運營機制改革，提高醫(yī)院經(jīng)營管理的靈活性。

　　改革三 醫(yī)生招調(diào)不再定終身

　　北大深圳醫(yī)院成為深圳率先推行改革的試點醫(yī)院之一。該院院長蔡大明表示，公立醫(yī)院改革無論是院長負(fù)責(zé)制，還是擴(kuò)大自主權(quán)，最重要的是不能失去公益性。他表示，該院試點主要是建立法人治理結(jié)構(gòu)，將醫(yī)院的管理權(quán)交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，衛(wèi)生行政部門只管醫(yī)院目標(biāo)的設(shè)定、考核規(guī)范制定和監(jiān)督。“法人治理結(jié)構(gòu)實施更符合辦醫(yī)規(guī)律，醫(yī)院有更大的自主權(quán)。比如最近的糖尿病人多了，醫(yī)院可以根據(jù)糖尿病人需求多開放床位，而不是由行政部門來指揮；院長作為法人，必然要想方設(shè)法為病人提供更好的服務(wù)、提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。”

　　關(guān)于醫(yī)院的薪酬分配體系改革，蔡大明表示，目前該醫(yī)院入編人員和臨聘人員比例約為2：1，收入差距是在基本工資上，如果是一個正編的正主任比同樣職位的臨聘人員要多2000元。而今后將以崗位定薪酬，重要的學(xué)科帶頭人實行年薪制，目前在這方面的改革，最好是全員聘用，有上升也有下降的機制，“進(jìn)得來，也能出去”。(鮑文娟 李創(chuàng))