經過去年的完善，新醫改的前四項基本任務都已經在廈門基本實現了，2010年，廈門將著手推進公立醫院的改革。改革要如何進行？廈門市衛生局局長黃如欣指出，改革將圍繞群眾最關心的“看得到病、看得起病、看得好病”三個方面展開。

　　穩步推進公立醫院改革

　　記者：新醫改目前在廈門進展到什么程度了？今年醫改工作的重點是什么？

　　黃如欣：建設基本醫療保障制度、建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點，經過去年的完善，前四項廈門都已經基本完成了，剩下的就是，醫療衛生體制改革最核心的問題，公立醫院改革。

　　今年，我們將穩步推進公立醫院改革，完成國家醫改辦在廈門的公立醫院改革試點城市工作，進一步改革公立醫院的管理體制、補償機制、運行機制，并加大監管力度。

　　同時，結合公立醫院改革試點，廈門還將在去年全面實施基層醫療機構國家基本藥物目錄工作的基礎上，在全市二、三級醫院推行按規定比例使用基本藥物的工作。

　　優質醫療資源進一步擴大

　　記者：新醫改是如何圍繞您說的3個方面推行的？

　　黃如欣：群眾平時說的“看病難”，其實就是優質醫療資源不足，要讓群眾 “看得到病”，就是要探索建立合理的醫療體系，做到小病上社區，大病上大醫院，并擴大優質的醫療資源。

　　社會資源都是優質的少，普通的多，要引導群眾去社區，就要把社區的設備、人才等的配備逐步完善，另一方面就是擴大優質的醫療資源，除了現有的公立醫院的改擴建，目前比較明確的就是新建五緣醫院、翔安醫院，都會按照三級醫院的規模來建。當然這其中還包括醫院內部的流程再造等。

　　預計新增2500張病床

　　記者：預計今年能新增多少張病床？

　　黃如欣：長庚醫院今年還會擴大1500張床，對緩解廈門醫療資源不足能起到一個較大的補充。還有在翔安的蓮花蓮河醫院還會增加幾百張床。今年民營醫院至少能增加2000張床。第一醫院門急診樓、仙岳醫院綜合樓這兩棟樓擴建完成，可以再增加500張床位。預計能增加2500張左右。

　　每種病花多少錢一目了然

　　記者：在“看得起病”方面呢？

　　黃如欣：看得起病，就是讓群眾看病便宜點。這幾年我們一直都在控制醫療費用的過快增長。接下來要做的，是通過臨床路徑的推廣，來改革我們的付費體系，規范醫療行為，比如說按病種付費就是其中的方式之一。

　　目前，衛生部已經下發了120多種病種的臨床路徑。我們將按照這些流程路徑，測算治療每個病種大致需要的合理費用，從而把醫療行為規范起來，避免醫院、醫務人員為了多創收，多檢查、多用藥。

　　記者：就是說看每種病大概要花多少錢，市民可以一目了然了？

　　黃如欣：可以這么理解。今年會開始執行，將通過市民健康信息系統來推這項工作，通過信息化的手段，來科學地規范醫生的行為。打個比方，臨床路徑就像交通規則一樣，醫生在哪里違規了，我們馬上就能記錄下來，當然，醫療行為比馬路要復雜得多。我們必須保證必要的，把不必要的盡量減掉，當然，如果出現并發癥，費用又會有所不同。

　　采取激勵機制提升醫療水平

　　記者：那“看得好病”呢？

　　黃如欣：“看得好病”，就是要加強醫療質量的管理，提升醫療水平主要通過醫院的等級評審、人才引進等方面來實施。當然如果談到公立醫院的改革，還牽涉到人事制度、薪酬制度、激勵手段等，要在激勵機制上體現多勞多得，優勞優得，而不是“多創收多得”。

　　記者：去年我們已經開始為醫務人員建立醫德檔案了，如何才能更好地對醫務人員進行評價？

　　黃如欣：很多醫療的事情，并不是用一個很簡單的方式就可以解決。我們應該要用更科學、更量化的手段，去評價醫務人員的醫療行為和它的合理性，而不是憑我們的感情和感覺。有些醫生可能態度很好，但是看不好病，但群眾可能就會認為他是一個好醫生。

　　什么樣的醫生是個好醫生？醫德很重要，但同時還得有一定的水平，能看得好病，有良心，不亂開藥、亂開檢查，增加患者的負擔。我們應該用更科學、理性的方式去評價醫生的醫療行為。

　　市民問局長今年甲流會更嚴重嗎

　　秦女士：今年甲流還會變嚴重嗎？

　　黃如欣：從專業的角度來說，流感在每年都會流行，不同的季節都有不同的流感發生，甲流就是一種流感，它之所以會傳播得比較快，是因為此前感染的人群少，我們沒有免疫屏障。從甲流流行到現在的情況來看，它并沒有比其它類型流感的死亡率更高，癥狀更嚴重，隨著防控工作的深入和加強，它的傳播趨勢應該會減緩。

　　到衛生院工作政府有補助嗎？

　　王同學：我是一名醫學院校學生，想畢業后到鄉鎮衛生院工作，有沒有相關的扶持政策？

　　黃如欣：市政府已經出臺了《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的實施意見》，確定了到鄉鎮衛生院工作5年以上的高校醫學畢業生由財政代償學費的政策。2009年起對于到衛生院連續工作5年的醫學類本科畢業生，給予每人每年7000元共5年的學費補助。公共場所今年會禁煙嗎？

　　吳先生：我對煙草很抵觸，在公共場所看到有人吸煙都會去勸說，我們在控煙上有沒有相關計劃？

　　黃如欣：控煙不是衛生部門一個部門的事，需要全社會共同努力，作為衛生行政部門，我們已經從今年1月1日起在機關禁煙，接下來還要在醫療機構中推行，從今年起，我們計劃用3年的時間讓廈門的醫療機構全面禁煙，醫生、病人、病人家屬都不能在醫院內吸煙，醫院也不能設置吸煙室。

　　2009回顧去年社區門診量較2007年增155%

　　記者：2009年，社區醫療服務中心的門診量提高了多少？

　　黃如欣：去年社區醫療中心的門診工作量和改革前 2007年相比增長了155%，實現了社區和醫院的雙向轉診、健康信息調閱、慢性病患者的自動建檔和跟蹤等。同時，社區的服務質量進一步提高，實行了無假日工作制，每日開診時間延長到21：00。

　　累計完成了20個社區醫療中心的標準化建設任務，并投入使用。

　　五緣醫院一期進行前期準備

　　記者：在衛生基本建設上，主要有哪些成果？

　　黃如欣：市婦幼保健院擴建工程竣工驗收交付使用；市第一醫院門急診綜合樓主體結構封頂；市仙岳醫院擴建項目主體結構封頂。五緣醫院一期、市口腔醫院遷建工程、市中醫院培訓樓及康復中心大樓、市第二醫院三期工程積極進行前期準備工作。

　　兩家專科醫院基本達到三甲標準

　　記者：市婦幼保健院、仙岳醫院是否通過三甲評審？

　　黃如欣：按照省衛生廳的統一部署，12月，婦幼保健院、仙岳醫院通過三甲專科醫院等級評審現場考核驗收，已基本達標。

　　成立醫療糾紛調解委員會

　　記者：在加強醫療質量管理、保障醫療安全方面，有哪些突破？

　　黃如欣：市政府出臺了《廈門市醫患糾紛處置暫行辦法》，建立了醫療糾紛第三方調處工作機制，成立由醫學、法律、社會各界人士組成的醫療糾紛調解委員會，有效處置醫患糾紛，依法維護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益。

　　另外，還出臺了關于加強護理員管理的意見，目前已在廈門市第一醫院進行了三期136名護理員培訓工作，與護理員管理公司簽訂協議，對培訓不合格的護理員進行了淘汰。

　　2009大數據

　　40萬

　　2009年3月1日-10日，廈門市40萬兒童接受了麻疹疫苗強化免疫，接種率為99.69%。

　　130萬份

　　“廈門市民健康信息系統”已經覆蓋廈門市95%以上醫療資源的醫療衛生機構，制定了廈門市民健康檔案規范，已為130萬常住人口建立了個人健康檔案。

　　8萬

　　2009年11月10日-20日，在全廈門市范圍內開展15歲以下人群乙肝疫苗補種活動，為8萬兒童實施了乙肝疫苗預防接種。目前已完成前兩針次接種工作，接種率為97%。

　　12.85/10萬

　　2009年廈門市孕產婦死亡率為12.85/10萬，比2008年降低了25.72%，圍產兒死亡率3.98%，比2008年降低了22.4%。 960114公里

　　2009年，廈門市醫療急救中心接警48001次，出車45789次，急救車總行程960114公里，接診病人34093人，其中搶救危重病人4176人，搶救成功率為93.6%。

　　50多家

　　2009年12月底，廈門市社會醫療機構協會成立，廈門成為繼上海之后我國第二個擁有社會醫療機構協會的城市，目前已吸納50多家符合條件的會員。

　　17位

　　2009年，廈門長庚醫院17位臺灣醫生在廈獲得了福建省人事部門頒發的高級職稱證書，這是祖國大陸首次為在大陸工作的臺灣地區居民頒發職稱證書。(海峽導報 陳洋欽)