患者之困：跑遍南京，配不到一支“必嗽平”

　　“跑遍南京城大小十數家醫院，竟然配不到3塊錢一支的‘必嗽平’藥水。”近日市民張先生向記者傾訴了自己遇到的煩心事：他老父親患有肺氣腫，沒想到全城的藥房和醫院都買不到該藥。

　　張先生說，近來天氣降溫，老人舊病復發，于是就想到了過去常用的“必嗽平”，“因為價格不貴，平喘、化痰的效果也非常好。”他先到了省人民醫院，醫生說該藥藥房沒有，已經好久沒進了；在省級機關醫院，也被告知此藥暫時缺貨。隨后，張先生幾乎花了一天的時間接連跑了省中醫院、南京軍區總醫院、玄武醫院等十幾家大小醫院，都是空手而歸。

　　張先生又去了幾家平價大藥房，還是沒能買到。不過銷售員告訴他，藥房進了一種效果更好的新藥——沐舒坦，其主要成份和效果都與必嗽平差不多，只不過價格貴了很多，50片裝的要32元/盒。該銷售員還極力推薦一種進口的“沐舒坦”糖漿，100ml/瓶售價34元。

　　廉價藥尋蹤：“被新藥”助長看病貴

　　據了解，近年來人們視野中逐漸消失的價廉效果好的藥不只是“必嗽平”。像幾塊錢一瓶的復方利血平片、阿司匹林片劑、銀翹解毒片，幾毛錢一盒的黃年上清丸、三黃片、消咳喘、心得安、地戈辛、非那根糖漿……如今也都銷聲匿跡。

　　廉價藥去了哪里？背后又有著怎樣的秘密？

　　記者聯系到生產“必嗽平”的生產廠家上海旭東海普藥業有限公司，一位負責銷售人員告訴記者說，半年前他們就不生產該藥了，會不會恢復生產、什么時候恢復都是未知數。

　　知情人士告訴記者：這些廉價藥一部分是因為療效差、副作用大被淘汰，可大多數廉價藥并不是真正的“消失”，很多是換個“馬甲”，以所謂的新藥的面孔重新出現在市場上，當然價格也不同。

　　廉價藥“被新藥”，在業界已不是“秘密”。據了解，藥廠為了獲取更多利潤，手段多多：有的重新起個名，有的換個包裝后再投入市場銷售，價格立刻漲了許多，還有的廠家，把一些成分相同的藥物，由水劑變為片劑，針劑變為冷凍干粉或輸液藥物，“變臉”后，價格頓時飆升了十幾倍。

　　這一說法，記者從一位醫生口中得到印證。他說，“必嗽平”片劑過去用得很多，100片裝的零售價才賣1. 8元/瓶，一瓶藥夠病人服用半個月的，醫院用起來積極性不高。而“必嗽平”的升級換代品“沐舒坦”，20片裝規格的卻要賣到26元左右；其30mg針劑要賣12元/支，病人一次要用2—4支，總價是24—48元。這無疑讓患者看病負擔大大加重了。

　　藥廠之困：在盈虧之間，企業面臨兩難選擇

　　我省一個大型制藥企業的銷售代表介紹，對這種換個包裝就變相漲價的做法，他們也感到內疚，但這也是無奈之舉。國家制定并公布國家基本藥物的零售指導價格，不少藥品藥商批零價格倒掛。眼看著賠本的買賣，哪個商人會干啊！在有的醫院，便宜的藥醫生也常常不給病人使用，所以這些藥在醫院的銷量往往不大。而研制一個新藥，需要漫長的時間和巨大的投入，企業為生存，無奈之下，常常通過這種“變臉”的方式，獲取利潤。據他介紹，還有一些規模較小的藥廠，因廉價藥生產越多就越賠錢，甚至已在考慮轉型，利用現有的設備生產保健品。

　　南京鼓樓醫院的一位醫生則反映，他自家人生病，從來都是掛最便宜的青霉素，而對于患者，他卻不敢給用這么便宜的藥，因為那樣說不定病人會告醫生不負責任，還有的患者會直接點名用某種牌子的藥。

　　專家解困：應考慮調整藥品加價率

　　業內人士指出，由于批零倒掛，一些地方甚至已有接近60%的藥物瞬間退市。廉價藥大面積退市，高價藥紛紛上柜，增加了解決看病貴的難度。

　　而對患者而言，棄用廉價藥，導致的惡果是人群耐藥性普遍升高。一位醫學專家對記者直言，他在英國進修時，親眼看到英國專家給中國病人用藥是英國人的3倍劑量，否則沒有效果。

　　專家指出，應對廉價藥大面積退市，一個重要的手段應該是考慮調整藥品加價率，在政策層面上用經濟手段調節市場。國家發改委藥品價格評審中心主任盧鳳霞認為，國家有關部門有必要根據市場情況適當調整藥品的加價率，低價藥流通加價要高一點，高價藥流通加價率要低一點，從而鼓勵企業生產常用廉價藥品的積極性。(鄭焱 仲崇山)