五項重點工作：加快基本醫療保障制度建設，讓老百姓看病有保障；落實國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢；健全基層醫療衛生服務體系，讓老百姓看病更方便；促進基本公共衛生服務均等化，讓老百姓平時少得病；推進公立醫院改革試點，讓老百姓看病更放心

　　看病難、看病貴，困擾公眾多年的“頑癥”將如何消除？何時才可享受公平均等、廉價高效的醫療服務？11月10日，寧夏全區深化醫藥衛生體制改革工作會議在銀川召開，標志著新一輪醫藥衛生體制改革在我區進入了全面啟動和實施階段。被稱為“新醫改”的這輪改革，將破解上述難題。

　　按照中央確定的改革思路和目標要求，會前，自治區政府印發了 《寧夏回族自治區醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，進一步明確了我區深化醫藥衛生體制改革工作的指導思想、基本原則、主要任務和保障措施。今后三年，我區“新醫改”將抓好五項重點工作：加快基本醫療保障制度建設，讓老百姓看病有保障；落實國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢；健全基層醫療衛生服務體系，讓老百姓看病更方便；促進基本公共衛生服務均等化，讓老百姓平時少得病；推進公立醫院改革試點，讓老百姓看病更放心

　　關鍵詞一：基本醫保 擴大基本醫療保障覆蓋面

　　根據改革目標，我區計劃到2011年，全區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保率達到95%以上，全面覆蓋城鄉居民。擴大醫療保險統籌基金支付范圍，建立城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合門診統籌制度，將符合條件的中醫診療服務項目納入醫保支付范圍。

　　提高基本醫療保障水平，到2010年，將全區城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準；到2011年，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用平均報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上，并逐步提高參保人員門診統籌待遇水平。

　　從2009年起，開展醫療保險“一卡通”工作，積極探索在全區范圍內實現異地就醫購藥聯網結算機制。繼續資助農村五保戶、城鄉低保對象參保，同時，將符合條件的其他經濟困難家庭人員和特殊困難家庭人員納入醫療救助范圍。

　　關鍵詞二：基本藥物 基本藥物全部納入醫保“報銷目錄”

　　明確基本藥物配備使用政策。從2009年起，將基本藥物全部納入自治區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合藥品目錄報銷范圍，報銷比例要明顯高于非基本藥物。政府舉辦的城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構必須全部配備和使用基本藥物，并按中標價格實行零差率銷售。

　　到2010年，建立起覆蓋全區的藥品統一招標、采購、配送、使用一體化的信息網絡化服務監管平臺。

　　關鍵詞三：基層醫療服務 加快基層衛生基礎設施建設

　　按照“一鄉一院、一村一室、完善社區、辦好縣級”的規劃要求，到2011年，全區191所鄉鎮衛生院(含中心衛生院)、2474所村衛生室、179所社區衛生服務中心(含衛生服務站)全面達到標準化建設水平，每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化建設水平(包括一定比例的縣級中醫院)。

　　完善基層醫療衛生機構補償機制，在鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務機構全面實行績效工資。

　　加大人員培訓力度，到2011年，為農村及社區基層醫療衛生服務機構培養業務技術骨干1000名，培訓基層衛生人員1.3萬人次、人口和計劃生育專業人員900人次，用3年時間推進全區鄉村醫生執業規范化管理。

　　關鍵詞四：衛生服務均等化 2011年人均公共衛生費不低于20元

　　擴大城鄉居民基本公共衛生服務覆蓋面，從2009年起，逐步在全區建立統一、規范的城鄉居民健康檔案，定期為65歲以上老年人提供健康指導服務，實施婦幼保健“四免一救助”政策，為3歲以下嬰幼兒開展兒童保健系統管理。到2011年，基本實現國家確定的9項基本公共衛生服務項目覆蓋全區城鄉居民。

　　啟動實施重大公共衛生服務項目，從2009年起，逐步完成全區15歲以下人群乙肝疫苗補種、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷、貧困白內障患者開展復明手術、35歲以上農村婦女宮頸癌及乳腺癌篩查、農村改水改廁等工作。

　　落實公共衛生服務經費，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　關鍵詞五：公立醫院改革 特需服務比例不超過10%

　　公立醫院改革要堅持先行試點、逐步推開。積極探索政事分開、管辦分開的辦院形式，推進人事制度、分配制度和管理制度改革，明確院長選拔任用和崗位規范。

　　完善公立醫院補償機制，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為財政補助和服務收費兩個渠道。

　　嚴格控制公立醫院建設規模、標準、大型醫用設備和信貸行為；控制公立醫院特需服務范圍，明確提供特需服務的比例不超過全部服務的10%。

　　鼓勵社會力量舉辦營利和非營利性醫院，形成以公立醫院為主的多元化辦醫格局。(馬玉濤)