“籌備設立醫(yī)管局確有此事，只是目前還有許多細節(jié)問題有待解決。”成都市衛(wèi)生局一工作人員日前面對記者求證時稱，醫(yī)管局設立后，將意味著“衛(wèi)生局只管行政，今后所有業(yè)務都交給醫(yī)管局。”她還說，此舉目的是改變以往“老子兒子一齊當”的管理模式，并促使公立醫(yī)院引入市場競爭機制。

　　成都擬設醫(yī)管局的“動議”源于今年初。當時，全國政協(xié)委員、成都市政協(xié)副主席李鈾在向全國政協(xié)會議提交的提案中建議，可探索在設區(qū)的市或縣一級增設醫(yī)院管理局或醫(yī)院管理中心，使之獨立于衛(wèi)生行政部門，讓公立醫(yī)院管辦分開。他認為，“現(xiàn)在衛(wèi)生行政部門既是公立醫(yī)院的主辦方，又是監(jiān)管者，很難真正站在公眾立場上監(jiān)督公立醫(yī)院的服務質(zhì)量和投入產(chǎn)出效益。”不僅造成了衛(wèi)生行政部門出資人缺位、監(jiān)督機制失衡、執(zhí)法不公、效率低下、對醫(yī)院管理專業(yè)性不強等問題，還制約了民營醫(yī)院的發(fā)展。

　　今年4月初，國家在公布2009新醫(yī)改方案時，明確提出要推進公立醫(yī)院管理體制改革，探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。在此背景下，成都市衛(wèi)生管理部門經(jīng)過長達半年的調(diào)研、討論、醞釀，終于在近期制定的新醫(yī)改方案中提出了擬設醫(yī)管局的舉措。按照初步設想，設立“醫(yī)管局”后的管理醫(yī)院的職能將從衛(wèi)生局里剝離出來，而衛(wèi)生局的監(jiān)督，規(guī)劃，制定資格準入、規(guī)范標準等行政職能將得以強化。

　　設立醫(yī)管局而將公立醫(yī)院推向市場會不會削弱其公益職能？成都市衛(wèi)生局有關人士回應說，這種市場化并不是絕對的。“我們需要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確成都所擁有公立醫(yī)院資源的數(shù)量，合理地選取其中的一部分推向市場。畢竟，醫(yī)院不同于一般的單位，它還需要在重大災害、突發(fā)性事件發(fā)生時，承擔大量的公益性任務。”

　　公立醫(yī)院引入市場競爭機制會不會進一步加劇“看病貴”？對此，李軸委員認為：“市場機制的引入，影響的實際上是醫(yī)療技術服務的價格。市場機制帶來競爭，而競爭實際上對價格起調(diào)節(jié)作用，使其保留在合理的位置上。”

　　盡管設立“醫(yī)管局”的呼聲即將在成都變?yōu)楝F(xiàn)實，但有關業(yè)內(nèi)人士卻對其“前景”并不完全看好。西部地區(qū)最大規(guī)模的四川大學華西醫(yī)院院長石應康在接受記者采訪時表示，“管辦分開”固然有一定好處，但權利和“資源”到底“剝離”到什么程度？會不會因“剝離”不到位增大管理成本？這些都需要進行系統(tǒng)、科學的考察研究。(高柱)