公立醫院的實名預約掛號服務，目前仍似一朵美麗的“霧中花”，讓患者可望卻暫不可及。甚至在衛生部出臺《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》后，衛生主管部門人士昨天也坦言：“《意見》擁有美好的意愿和理想前景，但操作性仍然很朦朧，許多事情仍需進一步求證、等待。”

　　可以確認的是，11月后，上海各三級醫院的實名預約掛號服務狀況不會有明顯改變。推廣預約服務的速度仍取決于醫院的態度。

　　衛生局：推廣并不強制

　　昨天下午，衛生部專門就公立醫院實施預約診療服務召開電視電話會議。市衛生局相關人士表示，預約診療的未來是美好的，但現實的可操作性仍需研究。

　　根據《意見》，未來患者看病就診將在多個環節變得便利。其一，可以分時段預約，并且預約者優先；其二，接診醫生將負責復診預約；其三，醫生要幫助患者預約相關檢查的時間；其四，住院部醫師應負責預約出院病人的復診。

　　市衛生局表示，近期將盡快將《意見》轉發至本市各大醫院，并要求各三級醫院盡快設立專門機構和出臺制度，為患者提供預約服務的硬件、平臺、人員等保障措施。市衛生局將對此進行督查。

　　與8月初出臺的征求意見稿相比，衛生部此次出臺的《意見》將預約診療服務的起始日由原來的10月延后至11月，但上海各大醫院目前均已達到了衛生部的要求。

　　一位業內人士表示，衛生部只是強調醫院要開展預約服務，但預約診療的比例并沒有硬性規定，任何醫院哪怕只要有一個科室開展預約診療，就已經達標。

　　醫院：幾家積極幾家消極

　　對于本市的各個醫院而言，由于基礎條件各有千秋，對于預約診療服務的積極性也各異。

　　信息化程度較高的瑞金醫院9月更新了網站首頁，11個窗口中有6個與預約服務相關。院方從10月1日起，徹底停止了與所有中介機構的合作，網絡預約、電話預約全部收回“自用”。目前，瑞金醫院所有的專家均開出了網上掛號，網上掛號的數量與門診現場數量基本為1∶1。

　　但也有醫院并不熱衷此事，有三級醫院院長前幾天還表示，預約并不符合醫院目前的實際。一些院長告訴記者，好的預約制度和系統必須要以信息化作基礎，并且最好有統一的信息平臺，光靠醫院自己做，肯定會五花八門。

　　中介：前景一片茫然

　　受到《意見》沖擊最大的，恐怕是一些醫療預約服務中介機構。目前，這些機構主要是上海助醫網、上海導醫網、114名醫導航等，每家中介預約掛號的價格各不相同。

　　根據《意見》規定，“公立醫院不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。已經與社會中介機構合作開展有償預約掛號服務收取額外費用的，要立即進行清理整改。”這意味著上海所有此類中介服務均屬于清理整改的范疇。但是，《意見》還提到，“公立醫院開展預約診療服務，必須按照物價管理部門和衛生行政部門規定的標準收取掛號費用和相關費用”。一些中介表示：“相關費用到底指的是什么？是不是只要審核批準了，就能存在呢？”

　　市衛生局對此同樣感到有些迷惑，他們近期將上報衛生部，進一步確認“什么是相關費用”。據悉，北京規定網絡預約能收取物價部門限定的費用3元/號次。

　　10月1日起，中山醫院、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、瑞金醫院、上海市第九人民醫院、長海醫院、上海市肺科醫院等均已不再通過上海助醫網進行預約掛號服務。該網站也已停止辦理新的會員卡。

　　對此，患者的態度褒貶各異，不少人認為“中介能夠提供就診便利不必清理”。相關各方都希望有一個更為清晰的、可操作的制度，而不要“模棱兩可”。否則，再好的政策也無法讓患者得到便利，相反只會增加他們的就醫難度。(施嘉奇)