昨日（23日）出臺的《我市（太原市）深化醫藥衛生體制改革實施方案》，在醫療保障制度、基本藥物制度、醫療服務體系、衛生服務均等化、公立醫院改革五個方面，提出的一系列新的政策亮點，將更好地保障群眾看病就醫的基本需求。

　　●亮點一：醫保支付限額提高到年收入6倍

　　目前，我市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合涉及城鄉全體居民，三大基本醫保的參保率均已達70%以上，2010年參保率將達80%，未來3年將保持在90%以上。

　　兩年內，我市要將關閉破產企業退休人員和困難企業職工全部納入城鎮職工醫保，確有困難的，經批準后可參加城鎮居民醫保。大學生將全部納入城鎮居民醫保范圍。上述工作現已全面展開，力爭今年完成。非公企業從業人員，采取靈活就業人員的參保方式，參加城鎮職工醫保或城鎮居民醫保。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可參加城鎮居民醫保或戶籍所在地的新農合。

　　2010年起，三大基本醫保的最高支付限額，將分別從目前職工年平均工資、城鎮居民可支配收入、農民人均純收入水平的2倍提高到6倍左右。住院和門診大病的支付比例也將提高，參保的城鎮職工、居民在符合政策范圍內的住院費用報銷比例，分別達到70%、50%以上。2010年實現參合農民本市內住院費用出院即時結報，2011年實現本省內住院費用出院即時結報。

　　●亮點二：國家基本藥物零差率銷售

　　推進落實國家基本藥物制度，建立我市基本藥物目錄遴選調整管理機制，政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，集中招標采購、統一配送、并按購進價格實行零差率銷售。

　　嚴格規范醫療機構用藥行為，強化基本藥物監管，到2011年對納入國家基本藥物目錄的品種質量抽樣率達到100%。今年起，所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　●亮點三：醫療機構村覆蓋、鄉達標、縣提高

　　兩年內實現 “村覆蓋、鄉達標、縣提高”的目標，即每個村都有衛生室，鄉鎮衛生院達標，縣醫院提高服務水平。

　　2009年至2011年，我市將重點加強4所縣級醫院建設，今年將完成2所。加強12所中心鄉鎮衛生院建設，今年將完成11所。今年將為126所沒有村衛室的行政村各建設40平方米至60平方米的業務用房，今年村衛生室覆蓋率將達到100%，并為各村衛生室配備不低于5000元的設備。3年內新建、改造51個社區衛生中心和225個社區衛生站，為每個行政村至少配備一名符合資質的鄉村醫生。

　　●亮點四：居民健康檔案統一建立

　　促進基本公共服務逐步均等化，逐步在全市建立統一的居民健康檔案，并實施規范管理。

　　今年，我市居民健康檔案建檔率達到60%，農村力爭達10%；每年為65歲以上老人，3歲以下嬰幼兒做健康檢查，為孕產婦做產前檢查和產后訪視。從今年起，落實好國家新增項目，如為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農村婦女孕前和起，落實好國家新增項目，如為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等。提高公共衛生服務經費標準，今年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　●亮點五：單病種限定最高費用，臨床檢驗可互認

　　公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。推行單病種限價管理制度，即對沒有任何合并癥、并發癥的單純疾病在臨床診療收費中牞病人從確診入院經檢查治療到康復出院牞限定最高費用。納入單病種限價臨床治療的費用牞超過最高限價部分由醫院承擔牞低于最高限價的按實際發生費用為結算依據。此制度的實施將有效地改變了醫院亂用藥、用貴藥、高質耗材、過度服務的局面。

　　同級醫院實行臨床檢驗結果互認制度，以此縮短平均住院日，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行為，優先使用基本藥物和適宜技術，從而減輕患者看病負擔。

　　建立醫療事故問責制，對出現嚴重醫療事故、造成惡劣影響的，要追究院長和有關人員責任。

　　醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成，醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。今年已啟動太原市人民醫院、萬柏林中心醫院改革試點工作。(郝曉煒)