明年，職工基本醫(yī)療保險門診報銷比例和報銷封頂線將進行調(diào)整，目前封頂線為17萬元，國家要求提高到工資總額的6倍左右，根據(jù)北京情況，初步測算為27萬左右。

　　職工醫(yī)保報銷上限將提高

　　記者從今天的醫(yī)療保險新聞座談會上獲悉，過去醫(yī)保政策的調(diào)整傾向于弱勢群體，目前全市退休人員的醫(yī)保問題基本解決。今后，醫(yī)保部門將把工作重點放在在職職工身上。明年，職工基本醫(yī)療保險的門診報銷比例和報銷封頂線將進行調(diào)整，目前封頂線為17萬元。國家要求的提高到工資總額的6倍左右，根據(jù)北京的情況初步測算，封頂線為27萬左右。

　　“一小”繳費標準今后適時調(diào)整

　　今年本市還將出臺文件，從明年上半年開始建立學生兒童和無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費用報銷制度。這兩類人群與“一老”相同，都要實行社區(qū)首診制，參保人員報銷門診費用必須先到社區(qū)首診或經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診。

　　學生兒童醫(yī)保，2009至2010學年度不增加個人繳費。今后將根據(jù)全市經(jīng)濟發(fā)展狀況以及學生兒童大病醫(yī)療保險基金運行情況，適當調(diào)整籌資標準，確保學生兒童門診統(tǒng)籌制度正常運行。

　　建立無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費用報銷，不增加個人繳費，所需資金完全由政府投入，待遇標準將參照城鎮(zhèn)居民老年人的報銷標準。

　　“一老“門診擬提高報銷額度

　　“我們正在研究相關政策，擬在明年提高老年人門診報銷額度，估計最少也要達到1000元。大病住院方面也將提高報銷額度。”醫(yī)保處相關負責人表示，明年不增加個人繳費，今后將根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展狀況以及城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險基金運行情況，適當調(diào)整籌資標準。

　　部分乙類藥有望調(diào)入甲類目錄

　　本市的醫(yī)保藥品目錄也將進行調(diào)整，將常用、成熟、療效確切、價格穩(wěn)定的乙類藥品調(diào)入甲類藥品目錄。尤其是高血壓、糖尿病等多發(fā)慢性病的治療藥物將會被特別重視。明年還將再次提高貴重醫(yī)用材料的報銷比例，讓參保人員得到更多實惠。

　　社保卡10月在西城試點

　　備受關注的社保卡工程七八月份已經(jīng)在石景山區(qū)測試成功，目前正在完善系統(tǒng)，修正問題，預計10月份在西城試點，然后逐步推開。 (代麗麗)