公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，也是解決群眾反映強(qiáng)烈的看病貴看病難的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。而公立醫(yī)院的改革，又恰恰是醫(yī)改的五項(xiàng)改革中最難的一點(diǎn)。

　　省衛(wèi)生廳廳長白志勤今天在接受海南日報(bào)記者采訪時(shí)指出，公立醫(yī)院的改革，難就難在如何既能保證老百姓的利益，又能讓醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，這需要對公立醫(yī)院的籌資制度、人事制度、分配制度、支付制度等進(jìn)行系列探索。

　　制度改革仍需探索

　　目前，公立醫(yī)院的情況是，收入多的員工工資分配就多，而這是一種不良的機(jī)制，容易誘導(dǎo)醫(yī)生開“大處方、大檢查”。現(xiàn)在醫(yī)院收入過度信賴高精設(shè)備和藥品收入，因此這一次的改革，就是要探討“低成本、高服務(wù)”，讓患者花盡量少的錢，得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此要打破現(xiàn)在的機(jī)制，要建立一種新的績效評估，建立一系列新的制度。

　　白志勤介紹，為此，我省在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方面，采取的是積極穩(wěn)妥地開展的策略。省衛(wèi)生廳將會同有關(guān)部門制定全省區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和貸款行為。研究制定推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案，探索建立權(quán)威、同意、高效的公立醫(yī)院的管理體制，改革運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。

　　同時(shí)，全面落實(shí)政府投入政策，逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制，扭轉(zhuǎn)趨利行為。推進(jìn)信息化建設(shè)和縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由三個(gè)渠道改為二個(gè)渠道

　　記者從今天召開的全省醫(yī)改動員大會上了解到，我省逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等費(fèi)用，對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。要逐步取消公立醫(yī)院藥品加成收入，通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑增強(qiáng)醫(yī)院平衡收支的能力。

　　同時(shí)，在強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任與職能作用的同時(shí)，大膽吸引境外投資者來瓊投資舉辦合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，積極鼓勵(lì)民營資本發(fā)展民營醫(yī)院，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。(張?zhí)K民 陳成智)