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              云南:2011年省內醫保"一卡通" 支持異地結算
            2009年08月13日 17:08 來源:云南網 發表評論  【字體:↑大 ↓小

              參保人員在我省行政區劃范圍內跨統籌地“持卡”就醫、購藥,包括異地藥店購藥、異地普通門診、異地住院、異地門診搶救、異地特殊病、慢性病門診就診。

              范圍

              屬于基本醫療保險的定點醫療機構、定點零售藥店,均納入異地就醫定點醫療機構、定點零售藥店范圍。

              今年,我省將制定改進醫療保險異地就醫結算管理服務措施,選擇曲靖、普洱和怒江作為首批試點州市開展試點工作。昨日,記者獲悉,日前云南省人民政府辦公廳下發了“開展基本醫療保險異地就醫服務管理試點工作的指導意見”,其中明確,為逐步解決我省醫療保險參保人員持《中華人民共和國社會保障卡》在省內異地就醫問題,我省決定在省內開展基本醫療保險異地就醫服務管理試點工作。

              明年將擴大試點范圍

              據了解,按照“意見”,通過基本醫療保險異地就醫服務的推進,我省將提供比較完善的異地就醫結算服務,實現“參保人員”在全省范圍內的定點醫療機構、定點零售藥店持卡就醫、購藥。按照計劃,今年我省將制定改進醫療保險異地就醫結算管理服務措施,選擇曲靖、普洱和怒江作為首批試點州市開展試點工作,2010年擴大試點范圍,2011年在全省范圍內實現“參保人員”“持卡”異地就醫,提供比較完善的異地就醫結算服務。

              在待遇方面,“參保人員”異地就醫待遇,執行參保地基本醫療保險待遇標準。“參保人員”異地就醫辦理程序,執行參保地有關規定。異地就醫發生的醫療費用,實行參保地委托就醫地負責審核和結算的管理模式。“參保人員”異地就醫發生的醫療費用,由就醫地定點醫療機構或定點零售藥店與個人適時結算,屬于個人負擔的費用,個人直接支付,其余部分由就醫地所屬州市級醫療保險經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店進行結算,并及時將各款項撥付給定點醫療機構、定點零售藥店。

              設異地就醫結算工作機構

              按照計劃,我省開展基本醫療保險異地就醫服務管理試點工作,將由人力資源社會保障部門牽頭制定異地就醫服務管理的有關辦法和措施,協調各部門共同做好異地就醫服務管理工作。財政部門與人力資源社會保障部門制定異地就醫資金結算、劃撥和清算管理規定。審計部門加強對資金使用的監督。各地、各部門要加強協作,密切配合,共同探索科學的異地就醫管理模式。“意見”同時要求,我省各級人民政府應加大投入,加強組織機構和信息系統建設,設立負責異地就醫結算工作機構,做好異地就醫資金劃轉和費用結算。充分利用現有信息系統和網絡資源,按照“統一標準、信息共享、分級負擔”的原則,做好全省異地就醫信息系統建設,保障異地就醫聯網結算工作正常進行。(云南信息報 毛建偉 李海玲)

            【編輯:朱博
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            直隸巴人的原貼:
            我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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